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营养是机体生存、修复组织、增强免疫功能及维持正常生理功能的物质基础,是活动的能量源泉和康复不可缺少的条件。在身体健康时,营养素的消耗与补充,自然地维持在平衡状态。当发生疾病或摄入不足时,这些营养素全部或其中的一个出现丢失过多、补充不足或过...
围手术期处理(perioperative management)指为取得手术治疗的最佳效果,对接受手术治疗的病人在术前、术中和术后不同的阶段中配合手术所必需的一系列处理。包括术前准备,术中处理和术后处理。术中处理已在第八章麻醉中阐述,本章着重讨论术前准备,术后处...
第一节 概述 疼痛(pain)是一种不愉快的感受和情绪体验,伴随有组织损伤或潜在组织损伤。认识疼痛的本质是一项比较困难的工作,近年对疼痛机理方面的深入研究,各种新药与新的治疗方法的涌现,各专科医生重视参与此项工作并建立了临床疼痛专门治疗机构,因此...
第一节 重症监测治疗 一、概述 危重病医学(Critical Care Medicine, CCM)是60年代末新兴的一门临床学科。宗旨是为危及生命的危急重症患者提供高技术、高质量的医疗服务。它体现一个医院总体医疗的水平,其临床基地即加强医疗病房(Intensive Care Unit, IC...
第一节 绪论 麻醉学是医学中专门从事研究有关麻醉理论、技术和麻醉药物等的一门学科。麻醉一词的早年含义为使失去知觉或感觉,特别指使病人失去痛觉,以便能进行外科手术或其它引起疼痛的医疗操作。但现今的麻醉学已经发展成为一门围手术医学(perioperative...
第一节 概 论 多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)指在严重生理损伤的情况下,出现两个或两个以上器官或系统先后或同时发生功能不全或衰竭,是危重患者的重要死亡原因。1973年Tilney首先提出多器官功能衰竭(multiple organ...
创伤感染等外科病人往往出现心率加快、呼吸频促、发热、大汗和白细胞计数增多等临床表现。文献中有全身炎症反应综合症(SIRS)、脓毒症(sepsis)、多器官功能障碍综合征(MODS)等概念。随着概念的明晰和基础研究的进展,使人们对创伤、感染对机体所产生的...
第一节 概 论 虽早在1815年英国外科医生George James Guthrie在他的著作On Gunshot Wounds of the Extremities中,首次正式应用shock(休克)一词。但直至近代分子生物学进展的推动下,进一步证明血管通透性改变、细胞膜功能缺陷、炎症介质激活等,在重度损伤...
输血(blood transfusion)是一种替代性治疗,用以纠正由创伤、失血、重症感染和各种出、凝血机制障碍等疾病引起的血容量丢失和/或血液成份破坏。除紧急情况下可通过直接输入全血挽救病人生命外,通常可按照病情需要输入各种血液成份或血浆增量剂以改善循环容...
在150年前法国生理学家Bernard首次使用内环境一词,来描述机体细胞周围的体液成份。1915年美国生理学家Cannon证明当人体受到创伤、手术打击后机体通过神经一内分泌系统来自动调节各种生理反应达到平衡,提出了内环境稳定即内稳态的概念。1976年Moore将从创伤...