输血(blood transfusion)是一种替代性治疗,用以纠正由创伤、失血、重症感染和各种出、凝血机制障碍等疾病引起的血容量丢失和/或血液成份破坏。除紧急情况下可通过直接输入全血挽救病人生命外,通常可按照病情需要输入各种血液成份或血浆增量剂以改善循环容量,提高携氧能力、补充凝血因子及增强免疫功能。因此,与输全血相比,输成份血由于所输的血液成份较同体积全血的纯度与浓度更高、效果更好,还避免了同时输入不需要成份所引起的副作用,因而更科学合理、节省血源和更安全有效。此外,还有一些经人工合成、具有血液成份功能的血液代用品和经基因工程制备的凝血因子等也正在或即将在输血治疗中发挥作用。
血液制品作为输血治疗的“药物”,既有治疗作用,也有潜在的危险性。对每个具体的病人是否需要输血和需要的数量与成份,应当按病人血容量丢失的速度和数量及血液成份破坏的程度、代偿能力及可供选用的血制品等情况综合判断后决定。为此,外科医生必须熟悉和正确选用各种血液制品、严格掌握输血的适应证并注意防治各种输血的并发症。
第一节 各种血液制品和血浆增量剂及其临床应用