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创伤(trauma)是指机械能量作用于人体组织所造成的损伤，一般发生体表和(或)内脏结构连续性破坏和功能障碍，如血管破裂、骨折、脊髓损伤引起的截瘫等。战伤(war wound)为战时敌对双方武器造成的直接和间接损伤。创伤和战伤的致伤因子、伤类和处理方法既有共性...

第一节 概 论 外科感染（surgical infection）是指需要手术治疗的感染性疾病，和继发于创伤、手术、烧伤以及器械检查或插管等引起的感染。约占所有外科疾病的1/3～1/2，因此必须重视外科感染的预防和治疗。外科感染具有以下特点：①多为几种细菌的混合感染；...

免疫学是生命科学中发展迅猛的前沿学科之一。它不仅与大多数医学基础学科相互渗透、交叉，而且对临床医学各学科的研究与应用具有深远影响。在外科学中诸如感染、创伤、肿瘤以及移植等关键领域的发展均与免疫学密切相关。本章简要介绍免疫学的基本知识及其与...

营养是机体生存、修复组织、增强免疫功能及维持正常生理功能的物质基础，是活动的能量源泉和康复不可缺少的条件。在身体健康时，营养素的消耗与补充，自然地维持在平衡状态。当发生疾病或摄入不足时，这些营养素全部或其中的一个出现丢失过多、补充不足或过...

围手术期处理（perioperative management）指为取得手术治疗的最佳效果，对接受手术治疗的病人在术前、术中和术后不同的阶段中配合手术所必需的一系列处理。包括术前准备，术中处理和术后处理。术中处理已在第八章麻醉中阐述，本章着重讨论术前准备，术后处...

第一节 概述 疼痛(pain)是一种不愉快的感受和情绪体验，伴随有组织损伤或潜在组织损伤。认识疼痛的本质是一项比较困难的工作，近年对疼痛机理方面的深入研究，各种新药与新的治疗方法的涌现，各专科医生重视参与此项工作并建立了临床疼痛专门治疗机构，因此...

第一节 重症监测治疗 一、概述 危重病医学（Critical Care Medicine, CCM）是60年代末新兴的一门临床学科。宗旨是为危及生命的危急重症患者提供高技术、高质量的医疗服务。它体现一个医院总体医疗的水平，其临床基地即加强医疗病房（Intensive Care Unit, IC...

第一节 绪论 麻醉学是医学中专门从事研究有关麻醉理论、技术和麻醉药物等的一门学科。麻醉一词的早年含义为使失去知觉或感觉，特别指使病人失去痛觉，以便能进行外科手术或其它引起疼痛的医疗操作。但现今的麻醉学已经发展成为一门围手术医学（perioperative...

第一节 概 论 多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome, MODS）指在严重生理损伤的情况下，出现两个或两个以上器官或系统先后或同时发生功能不全或衰竭，是危重患者的重要死亡原因。1973年Tilney首先提出多器官功能衰竭（multiple organ...

创伤感染等外科病人往往出现心率加快、呼吸频促、发热、大汗和白细胞计数增多等临床表现。文献中有全身炎症反应综合症（SIRS）、脓毒症（sepsis）、多器官功能障碍综合征（MODS）等概念。随着概念的明晰和基础研究的进展，使人们对创伤、感染对机体所产生的...