121
(单项选择题)
灌肠液的温度是（ ）。
A、4℃
B、29℃
C、38℃
D、40℃
E、42℃
正确答案是B，
考生统计：本题共被作答7075次，正确率为79.83%，易错项为 [C]
解析：多用0.1%～0.2%肥皂水或生理盐水；温度一般为39～41℃，降温时用28～32℃，中暑时用4℃的生理盐水；成人每次用量约为500～1 000mL，小儿每次用量为200～500mL。故选B。
考点：排泄护理
122
(单项选择题)
灌肠时应为患儿安置的体位为（ ）。
A、平卧位
B、俯卧位
C、中凹卧位
D、左侧卧位
E、右侧卧位
正确答案是D，
考生统计：本题共被作答6666次，正确率为92.54%，易错项为 [E]
解析：协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，www.wszg8.com褪裤至膝部，臀部移至床沿。故选D。
考点：排泄护理
123
(单项选择题)
灌肠时插入肛管的深度是（ ）。
A、2.5～3cm
B、4～7cm
C、7～10cm
D、10～15cm
E、15～18cm
正确答案是C，
考生统计：本题共被作答7042次，正确率为73.62%，易错项为 [B]
解析：灌肠筒液面距离肛门40～60cm，肛管插入肛门7～10cm。故选C。
考点：排泄护理
124
(单项选择题)
拔出灌肠管后，护士嘱患儿及家属，保留灌肠液的时间为（ ）。
A、5min
B、10min
C、20min
D、30min
E、60min
正确答案是D，
考生统计：本题共被作答7172次，正确率为80.19%，易错项为 [B]
解析：一般的大量不保留灌肠应保留5～10min后再排便；降温灌肠时液体要保留30min，排便后30min，测量体温并记录。故选D。
考点：排泄护理
材料题五
患儿，男，8岁。跌倒时右手掌撑地，少量出血。当时除手掌擦伤外右腕剧痛。逐渐肿胀，活动障碍，诊断为桡骨下端骨折，骨折部位行石膏固定。
125
(单项选择题)
该患儿最重要的健康教育要点是（ ）。
A、不需要换石膏
B、患侧前臂抬高，注意血液循环
C、随时进行腕关节活动
D、随时进行肩关节活动
E、随时进行肩关节活动
正确答案是B，
考生统计：本题共被作答3565次，正确率为90.38%，易错项为 [D]
解析：抬高患肢，有利于患肢血液回流，减轻水肿。故选B。
考点：常见四肢骨折病人的护理
126
(单项选择题)
给予患儿破伤风抗毒素注射治疗，皮试（+）。对于其破伤风抗毒注射的最佳方法是（ ）。
A、停止注射，改换其他药物
B、停止注射，改换其他药物
C、将药液分4次肌内注射，每次间隔20分钟
D、将药液稀释，分2次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟
E、将药液稀释，分4次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟
正确答案是E，
考生统计：本题共被作答3493次，正确率为93.87%，易错项为 [C]
解析：此患儿出现破伤风抗毒素过敏，应给予脱敏注射法，将药液稀释，分4次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟。故选E。
考点：破伤风病人的护理
材料题六
患者，女，29岁。孕32??+3?周，晨起醒来发现阴道流血，量较多，入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心154次/分，未入盆。
127
(单项选择题)
最可能的诊断是（ ）。
A、早产
B、流产
C、前置胎盘
D、胎盘早剥
E、子宫破裂
正确答案是C，
考生统计：本题共被作答3944次，正确率为75.28%，易错项为 [D]
解析：妊娠晚期或临产时，突发无诱因、无痛性阴道出血，是前置胎盘的典型症状。故选C。
考点：前置胎盘病人的护理
128
(单项选择题)
患者入院后非常紧张，不停地询问“对胎儿影响大吗？我有生命危险吗？”目前对其首要的护理是（ ）。
A、心理护理，减轻恐惧
B、输液输血
C、抗生素预防感染
D、吸氧
E、给予镇静剂
正确答案是A，
考生统计：本题共被作答3806次，正确率为97.61%，易错项为 [C]
解析：首先给予患者心理上的安慰，减少其恐惧感。故选A。
考点：前置胎盘病人的护理
129
(单项选择题)
在进行身体评估时，错误的是（ ）。
A、监测血压、脉搏、呼吸
B、腹部检查时注意胎位有无异常
C、做输血输液的准备时做阴道检查
D、做肛门检查
E、超声检查
正确答案是D，
考生统计：本题共被作答3901次，正确率为71.85%，易错项为 [C]
解析：怀疑前置胎盘时，切忌肛查；此外，一般不主张做阴道检查，仅在近预产期出血不多，终止妊娠前为排除其他出血原因或明确诊断决定分娩方式前采用，而且必须在输血、输液和做好手术准备的情况下使用。故选D。
考点：前置胎盘病人的护理
材料题七
患者，男，43岁。因“失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月”来诊，以精神分裂症收入院。患者病前性格内向、多疑，入院时神志清醒。接触差，多问少答。
130
(单项选择题)
针对该患者失眠，错误的护理措施是（ ）。
A、白天适当参加娱乐活动
B、睡前不喝浓茶、咖啡
C、临睡前排尿
D、睡前访谈患者
E、创造良好的睡眠环境
正确答案是D，
考生统计：本题共被作答3558次，正确率为92.92%，易错项为 [A]
解析：精神分裂症是具有认知、情感、意志和行为等多方面障碍，以精神活动脱离现实与周围环境协调为主要特征。不应该在睡前访谈患者。故选D。
考点：精神分裂症病人的护理
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