91
(单项选择题)
患者，男，18岁。因车祸外伤收入院行手术治疗。7日晚6点到8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下：
7日18∶00：170mL，21∶00：210mL；
8日8∶00：380mL，护士清空尿袋?12∶00：70mL，18∶00：150mL，〖ZK）〗〖HJ1.8mm〗
经询问确认家属未自行清空尿袋后，护士应判断患者为（ ）。
A、无尿
B、少尿
C、尿量正常
D、多尿
E、多尿
正确答案是C，
考生统计：本题共被作答3801次，正确率为63.85%，易错项为 [B]
解析：成人24小时的尿量在1000～2000mL。故选C。
考点：泌尿系统损伤病人的护理
92
(单项选择题)
患者，男，60岁。行前列腺肥大摘除术。术后进行膀胱冲洗时，应选择的溶液是（ ）。
A、0.02%呋喃西林
B、3%硼酸
C、3%硼酸
D、0.1%新霉素
E、5%葡萄糖溶液
正确答案是C，
考生统计：本题共被作答3982次，正确率为71.70%，易错项为 [A]
解析：前列腺增生术后为防止血块阻塞导管，应常规用生理盐水持续膀胱冲洗1～2天。故选C。
考点：前列腺增生病人的护理
93
(单项选择题)
患者，女，45岁，消化性溃疡。近来感上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐。该患者可能出现了（ ）。
A、出血
B、穿孔
C、癌变
D、幽门梗阻
E、幽门梗阻
正确答案是D，
考生统计：本题共被作答4354次，正确率为83.65%，易错项为 [B]
解析：出血、穿孔、癌变和幽门梗阻都是消化性溃疡的并发症，其中幽门梗阻是以“痛、胀、吐”为主的。故选D。
考点：消化性溃疡病人的护理
94
(单项选择题)
患者，女，34岁。车祸后送来医院。查体：出现刺痛后睁眼，回答问题正确，能遵命令动作，其格拉斯哥昏迷评分是（ ）。
A、9
B、10
C、11
D、12
E、13
正确答案是E，
考生统计：本题共被作答3849次，正确率为77.68%，易错项为 [A]
解析：格拉斯哥昏迷评分法是睁眼反应，言语反应，运动反应三个方面。其中刺痛睁眼2分，反应正确回答5分，遵命令动作6分。故选E。
考点：脑损伤病人的护理
95
(单项选择题)
患者，男，68岁。因高血压来诊，医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是（ ）。
A、服用降压药前
B、服用降压药后
C、两次服用降压药之间
D、服用降压药半小时后
E、服用降压药半小时后
正确答案是E，
考生统计：本题共被作答5295次，正确率为68.08%，易错项为 [D]
解析：药物指导中教育患者服药剂量必须遵医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物，教会患者或家属定时（服药后2小时）测量血压并记录，利于观察药效。故选E。
考点：高血压病人的护理
96
(单项选择题)
患者，男，56岁。前列腺切除术后行膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。护士应首先采取的护理措施是（ ）。
A、夹闭冲洗管，暂停冲洗
B、继续冲洗
C、加快冲洗速度
D、检查引流管是否通畅
E、通知医生
正确答案是D，
考生统计：本题共被作答3882次，正确率为91.11%，易错项为 [A]
解析：引流的护理：
①妥善固定，防止脱出和脱节；
②保持无菌，定时更换引流管及引流瓶；
③保持引流通畅；
④观察引流物的量色、性状，并及时记录。
故选D。
考点：前列腺增生病人的护理
97
(单项选择题)
患者，女，19岁。急性白血病。实验室检查：白细胞43×109/L，红细胞2.7×1012/L，血红蛋白67g/L，血小板10×109/L。此时，应着重观察患者的（ ）。
A、活动耐力
B、尿量
C、营养状况
D、月经周期
E、颅内出血征兆
正确答案是E，
考生统计：本题共被作答3831次，正确率为83.89%，易错项为 [B]
解析：急性白血病的主要表现为发热、出血、贫血及各种器官浸润所引起的症状和体征。此题中白血胞计数增多，红细胞和血红蛋白减少，血小板明显减少，出血的主要原因是血小板减少，出血部位可遍及全身，颅内出血最为严重。故选E。
考点：白血病病人的护理
98
(单项选择题)
患儿，男，6岁。1天前突发高热，体温达39℃，并伴有咽痛、吞咽痛。发现耳后、颈部及上胸部出现分布丘疹，舌头肿胀，呈杨梅舌。正确的护理措施是（ ）。
A、严密隔离
B、呼吸性隔离
C、消化性隔离
D、保护性隔离
E、无需隔离
正确答案是B，
考生统计：本题共被作答4075次，正确率为82.72%，易错项为 [D]
解析：根据题干此病诊断为猩红热，猩红热自发病前24小时至疾病高峰传染性最强，应呼吸道隔离至症状消失1周，连续3次咽拭子培养阴性。故选B。
考点：猩红热病人的护理
99
(单项选择题)
患者，女，45岁。因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿性胰腺炎行保守治疗。护士告知患者行胃肠减压的主要目的是（ ）。
A、减轻腹胀
B、防止恶心、呕吐
C、减少胰液分泌
D、预防感染
E、防止胰液逆流
正确答案是C，
考生统计：本题共被作答4392次，正确率为74.84%，易错项为 [A]
解析：胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐与腹胀。故选C。
考点：急性胰腺炎病人的护理
100
(单项选择题)
患者，女，72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年，长期卧床。皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是（ ）。
A、肩胛部
B、枕部
C、腰骶部
D、胫前部
E、足踝部
正确答案是C，
考生统计：本题共被作答6878次，正确率为93.24%，易错项为 [A]
解析：压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。长期卧床以腰骶部最易发生压疮。故选C。
考点：卧位和安全的护理
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