外科主治医师考试辅导精华、外科主治医师复习资料

骨外科学主治医师考试辅导脊柱结核概述 日期：2012-11-21 11:53:27 点击：182 好评：0
脊柱结核（tuberculosisofspine）在全身骨关节结核中发病率最高，绝大多数为椎体结核，原因在于负重大、活动多、肌肉附着少、血液流速慢（滋养动脉为终末动脉）。按发病率依次为腰椎、胸椎和颈椎、骶尾椎。...
骨外科学主治医师考试辅导脊柱结核临床表现 日期：2012-11-21 11:52:57 点击：162 好评：1
临床表现（一）全身症状起病缓慢，有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等全身症状。（二）局部症状疼痛最先出现，休息后减轻，劳累后加重。病程长的影响睡眠。 1.颈椎结核：疼痛、上肢麻木、姿态异常（双手托下颌，头前倾，颈部缩短）。 2.胸椎结核...
骨外科学主治医师考试辅导脊柱结核治疗 日期：2012-11-21 11:52:31 点击：182 好评：0
治疗（一）非手术疗法全身疗法、局部制动、瘫痪病人防治3大并发症。（二）手术疗法 1.目的：清除病灶，解除压迫；椎骨融合，稳定脊柱。 2.方法（1）切开排脓：冷脓肿广泛流注继发感染，全身中毒症状明显，不能耐受病灶清除术。（2）病灶清除术：分前路和...
骨外科学主治医师考试辅导脊柱结核并截瘫日期：2012-11-21 11:51:47 点击：116 好评：0
一、发病率以胸椎结核并截瘫最多见，颈椎结核并四肢瘫次之，腰椎结核并马尾受压罕见。二、机制（一）早期瘫痪发生于病灶活动期。脓液、结核肉芽组织、干酪样坏死物和死骨进入椎管压迫脊髓。有时脓液进入椎管前半部，使脊髓前动脉栓塞导致永久性损害。（...
泌尿外科学主治医师辅导：肾结石治疗六大手术日期：2012-11-17 14:20:56 点击：168 好评：0
现在一般肾结石行手术取石仅是少数，其手术指征也是相对性的，可归纳为： ①结石大于1cm，并存在肾盂输尿管交界处狭窄者(多为先天性畸形); ②肾盂原性囊肿内结石，症状明显; ③孤立肾较大结石; ④结石诱发癌变; ⑤结石引起急性梗阻性少尿或无尿; ⑥并发感染...
泌尿外科学主治医师辅导：肾结石疗法的五大方法 日期：2012-11-17 14:20:09 点击：129 好评：1
1.饮水治疗尽量多饮开水或磁化水，使每日尿量维持在2000～3000ml以上，配合利尿解痉药物。尿液稀释有利于小结石的冲刷和排出，并有助于防止复发。 2.肾绞痛发作时，首先应解痉止痛，可用阿托品或654-2、杜冷...
泌尿外科学主治医师辅导：肾结石药物治疗日期：2012-11-17 14:19:25 点击：126 好评：1
医师解释，因为每种结石都有高危险因子，也就是有的药用得不对的话，反而造成体内结石成分在尿液中沉淀增加，反之，如果对症下药，就可以达到降低危险因子，化解尿液中结石成分的沉淀。举例来说，最常见的草酸钙结石，草酸和钙结合后在尿液中沉淀下来就形成...
泌尿外科学主治医师辅导：肾结石治疗方法日期：2012-11-17 14:17:31 点击：142 好评：1
肾结石治疗原则 1.对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。 2.排石治疗：结石直径1.0cm，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用。 3.溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液pH值，控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。 4.体外震...
普通外科学主治医师辅导：骨表面的标志 日期：2012-11-16 11:55:20 点击：200 好评：0
骨的表面由于肌腱、肌肉、韧带的附着和牵拉，血管、神经通过等因素的影响，形成了各种形态的标志，有些标志可以从体表清楚的看到或摸到，成为临床诊断和治疗中判断人体结构位置的重要根据。（一）骨面的突起：由于肌腱或韧带的牵拉，骨的表面生有程度不同...
普通外科学主治医师辅导：胃迷走神经切断术 日期：2012-11-16 11:53:40 点击：215 好评：0
胃迷走神经切断术：消除神经性胃酸分泌，消除迷走神经引起的胃泌素分泌，从而减少了体液性胃酸分泌，适用于治疗十二指肠溃疡。 1）迷走神经干切断术：在食管裂孔水平切断左、右二支腹迷走神经干。 2）选择性迷走神经干切断术：将胃左迷走神经分出肝支后、...