81. 溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为
A. 无渣流质或半流质饮食
B. 多食水果及含纤维素多的蔬菜
C. 应多食牛奶或乳制品
D. 可进食冷饮
E. 高蛋白、高纤维素、高热量普食
[正确答案]A
试题解析:
溃疡性结肠炎患者的饮食护理非常重要，急性发作期和暴发型患者应进食无渣流质或半流质饮食，以减轻肠道负担。
82. 婴儿期持续性青紫最常见于
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损，
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症
[正确答案]E
试题解析:
法洛四联症是右向左分流的先天性心脏病，畸形的存在致右心压力增高并超过左心而使血液从右向左分流，大量的回心血液进人体循环，引起全身性持续性青紫。
83. 患者，女性，54岁。诊断为子宫肌瘤，次日上午手术，患者睡眠不佳，医嘱地西泮5mg肌内注射，SOS。此医嘱属于
A. 指定时间的医嘱
B. 长期医嘱
C. 长期备用医嘱
D. 临时医嘱
E. 临时备用医嘱
[正确答案]E
试题解析:
临时备用医嘱的外文缩写sos。
84. 对可疑糖尿病患者最佳的检查项目是
A. 空腹血糖测定
B. 糖化血红蛋白测定
C. 空腹血脂测定
D. 空腹尿糖测定
E. 口服葡萄糖耐量试验
[正确答案]E
试题解析:
对可疑糖尿病病人的首选的检查是口服葡萄糖耐量试验。
85. 患者，30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层，可能是
A. 慢性支气管炎
B. 肺癌
C. 肺结核
D. 支气管扩张症
E. 肺气肿
[正确答案]D
试题解析:
此题考查支气管扩张症(支扩)的临床表现。支扩临床上以慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血为特征，并且其咳嗽多与体位变动有关，痰液放置数小时后可分三层。
86. 呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是
A. 发绀
B. 呼吸困难
C. 呼吸急促
D. 心率增快
E. 神志障碍
[正确答案]A
试题解析:
发绀是缺氧的典型表现。呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。
87患者，女性，28岁。因外出春游去植物园后，出现咳嗽、咳痰伴喘息l天人院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压ll0/80mmH9，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者发病最可能的诱因是
A. 花粉
B. 尘螨
C. 动物毛屑
D. 病毒感染
E. 精神因素
[正确答案]A
试题解析:
该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。
88. 对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是
A. 改善心肌缺氧，减轻疼痛
B. 预防心源性休克
C. 减少心律失常
D. 防止心力衰竭
E. 促进坏死组织吸收
[正确答案]A
试题解析:
急性心肌梗死时，由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。吸氧可提高血氧含量，改善心肌缺氧，减轻疼痛。
89. 某女士，孕38周，初产妇，骨盆外测量正常，胎头双顶径8，5cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm，未破膜，头先露“0”水平，此时较合适的处理是
A. 鼓励卧床休息
B. 每3小时做一次肛门检查
C. 滴注催产素
D. 灌肠刺激宫缩
E. 采取侧卧位
[正确答案]D
试题解析:
从提供的资料看，待产妇处于正常潜伏期，无明显头盆不称问题。目前可以通过温热肥皂水灌肠方法，促使肠蠕动以刺激子宫收缩，达到促进产程进展的目的。
90. 患儿男，15个月，发热、咳嗽4天以肺炎收住院，入院当晚出现呼吸加快，口唇发绀，医嘱予鼻导管给氧，其氧流量和氧浓度的选择是
A. 氧流量1L/min，氧浓度<40%
B. 氧流量2～4L/min，氧浓度<50%
C. 氧流量5～6L/min，氧浓度<60%
D. 氧流量7～8L/min，氧浓度<70%
E. 氧流量9～1OL/min，氧浓度<80%
[正确答案]A
试题解析:
鼻导管给氧时，婴幼儿氧流量为0.5～1L/min，故选A，给氧浓度一般连续给氧时选择40%以下是安全的。
91. 患者，男，41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑朦，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问
A. 排便习惯
B. 粪便颜色
C. 尿液颜色
D. 尿量
E. 有无眩晕
[正确答案]B
试题解析:
该患者为消化性溃疡活动期，有头昏、乏力、黑噱等血容量不足的表现，应考虑溃疡大出血，因此，护士还应重点询问粪便颜色。
92. 患者，男性，25岁，因颈部蜂窝织炎入院，下列护理中不正确的是
A. 脓肿形成后切开引流
B. 注意观察呼吸状况
C. 给病人吸氧
D. 绝对卧床休息
E. 使用大剂量抗生素
[正确答案]D
试题解析:
颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。张力特别高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷，理疗;改善全身营养状况;及时应用有效抗生素。
93. 某慢性肾炎患者，血压160/100mmHg，中度水肿，给降压利尿药治疗，应首选
A. 氢氯噻嗪
B. 利血平
C. 胍乙啶
D. 硝普钠
E. 卡托普利
[正确答案]A
试题解析:
慢性肾炎的临床表现主要有轻中度的蛋白尿、血尿、水肿和高血压。其高血压产生的原因有容量型和肾素型两种。因水钠潴留所致容量型高血压应首选利尿剂治疗。常用的药物有氢氯噻嗪、呋塞米等。
二、A3/A4型题(共17题，合计43分)
【连题】 根据下列选项，回答各题：
男，52岁，2小时前酗酒后突发上腹刀割样疼痛，伴恶心呕吐，体检：体温38.5℃，脉搏88次/分，呼吸24次/分，血压118/80nmmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。
94. 为明确诊断，适宜的辅助检查是
A. B超检查
B. 立位腹平片
C. 血常规检查
D. 纤维胃镜检查
E. 血清淀粉酶测定
[正确答案]B
试题解析:
患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，应考虑胃肠穿孔，立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。
95. 目前的护理措施正确的是
A. 平卧位
B. 胃肠减压
C. 流质饮食
D. 低压灌肠
E. 应用止痛剂
[正确答案]B
试题解析:
对于胃肠道急性穿孔的病人，首要的护理措施是禁食和胃肠减压。
【连题】 根据下列选项，回答各题：
患儿，4岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，2小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。
96. 此时护理中最重要的评估内容是
A. 心理社会反应
B. 固定是否确切
C. 肢体血运情况
D. 生活自理能力
E. 既往身体状况
[正确答案]E
试题解析:
该患儿前臂骨折石膏固定后可能出现了骨筋膜室综合征，护理评估应特别注意患儿肢体血运情况。
97. 在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是
A. 给予止痛剂
B. 患肢保暖
C. 抬高前臂
D. 松解石膏或切开减压
E. 患肢功能锻炼
[正确答案]D
试题解析:
骨筋膜室综合征最有效的处理是切开减压，若由石膏固定引起，应松解或拆除石膏。
【连题】 根据下列选项，回答各题：
男，56岁。在无明显诱因下，反复出现无痛性血尿2个月，以膀胱肿瘤收住人院，拟行膀胱全切肠道代膀胱术。
98. 术前最重要的护理是
A. 心理护理
B. 饮食护理
C. 胃肠减压
D. 留置导尿管
E. 肠道准备
[正确答案]E
试题解析:
行膀胱全切肠道代膀胱术的病人，术前按肠切除进行肠道准备。
99. 术后应特别注意观察
A. 体温的变化
B. 外周血象的情况
C. 引流管的情况
D. 造瘘口的情况
E. 尿量的情况
[正确答案]D
试题解析:
回肠膀胱术后，应密切观察造瘘口的大小、形状、颜色，正常造瘘口肿胀、鲜红、潮湿，如灰暗且发绀，可能是由于血供受阻，应立即通知医生。
【连题】 根据下列选项，回答各题：
8个月患儿，体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8小时未排尿，测血钠138mmol/L。医嘱给予静脉补液。
100. 考虑该患儿腹泻原因是
A. 生理性腹泻
B. 病毒性肠炎
C. 细菌性肠炎
D. 真菌性肠炎
E. 食物性腹泻
[正确答案]B
试题解析:
该患儿大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐，应考虑为病毒性肠炎。
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