21. 再生障碍性贫血病人，高热伴抽搐，适宜的降温措施是
A. 温水擦浴
B. 冰水灌肠
C. 酒精擦浴
D. 口服退热药
E. 头部放冰袋
[正确答案]E
试题解析:
头部放冰袋是血液病病人较为适宜的降温措施。
22. 某女士，32岁，孕32周，因前置胎盘住院行保守治疗，责任护士的护理措施不妥的是
A. 嘱咐患者出血期间应绝对卧床休息
B. 鼓励左侧卧位
C. 严密观察阴道流血情况
D. 必要时通过阴道检查及肛查了解情况
E. 监测宫内胎儿情况
[正确答案]D
试题解析:
D项是绝对错误的做法。阴道检查有扩大前置胎盘剥离面致大出血的危险，一般没必要进行;而怀疑前置胎盘的患者，切忌肛查。
23. 男性，30岁，发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛最主要的护理措施是
A. 住单人隔离病室
B. 限制亲属探视
C. 避免声、光刺激
D. 定时使用镇静药
E. 静脉滴注破伤风抗毒素
[正确答案]D
试题解析:
破伤风患者对声、光、电等刺激比较敏感，因此应让患者住单人房间，保持病室安静，限制亲友探视，静脉滴注破伤风抗毒素，护理措施要集中，并最好在注射镇静药30分钟内进行操作，以减少操作产生的刺激等。但是破伤风治疗中最关键的环节是控制痉挛，因此最主要的措施是按时注射镇静药。
24. 在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是
A. 鼓励多卧床休息
B. 睡眠时使用弹力手套保暖
C. 晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟
D. 遵医嘱服用抗炎药
E. 避免关节长时间不活动
[正确答案]A
试题解析:
类风湿性关节炎患者在活动期发热或关节肿胀明显时卧床休息，在病情缓解期应进行功能锻炼。对晨僵的预防，多卧床休息是错误的。
25. 挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是
A. 鼻部感染
B. 面部肿胀
C. 形成痈
D. 留瘢痕
E. 导致化脓性海绵状静脉窦炎
[正确答案]E
试题解析:
面部静脉无静脉瓣，不能受制血流方向。若挤压面部，特别是“危险三角区”内未成熟的疖可导致颅内化脓性海绵状静脉窦炎，病人表现为寒战、高热，眼部月概甚至昏迷，严重时可引起死亡。
26. 子宫内膜异位症患者的典型症状是
A. 继发性痛经
B. 外阴瘙痒
C. 白带异常
D. 恶心、呕吐
E. 神经衰弱
[正确答案]A
试题解析:
继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状，多随着病变加重而逐年加剧。
27. 某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是
A. 立即取半卧位
B. 加压给氧
C. 立即气管插管
D. 保持呼吸道通畅，清除血块
E. 人工呼吸
[正确答案]D
试题解析:
大咯血处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判断患者出现了大咯血窒息，应立即采取措施，清除血块，保持呼吸道通畅。
28. 夏柯(Charcot)三联征是指
A. 腹痛、恶心，高热
B. 恶心、腹胀、寒战
C. 腹痛、腹胀、寒战高热
D. 腹痛、黄疸、恶心
E. 腹痛、寒战高热、黄疸
[正确答案]E
试题解析:
当结石阻塞胆道继发感染引起急性胆管炎时，病人顺序出现腹痛、寒战高热、黄疸，此称夏柯(CharCot)三联征。
29. 一个刚住院的新生儿，护士发现其体温38.9℃，应首先采取的有效措施是
A. 给退热药
B. 乙醇擦浴
C. 冷盐水灌肠
D. 加被发汗
E. 打开包被
[正确答案]E
试题解析:
新生儿发热不宜使用药物降温，也不用乙醇擦浴和冷盐水灌肠等刺激性强的降温措施，一般可用调节环境温度、打开包被和多喂水等方法来降温。
30.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是
A. 腰带以下
B. 腰带
C. 领部
D. 袖子后面
E. 胸前、背后
[正确答案]C
试题解析:
保持隔离衣里面及领部清洁，系领带(或领扣)时勿使衣袖及袖带触及面部、衣领及工作帽等。
31. 产后出现尿潴留时应首选的护理措施是
A. 温水冲洗会阴
B. 热敷、按摩下腹部
C. 让患者听流水声
D. 嘱患者调整姿势和体位排尿
E. 用针灸疗法
[正确答案]D
试题解析:
产后出现尿潴留时，首先让产妇调整姿势，改变体位。
32. 患者，男，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊人院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmH9，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率、118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了
A. 脑出血
B. 室壁瘤破裂
C. 心源性休克
D. 心律失常
E. 心力衰竭
[正确答案]C
试题解析:
该患者因急性心肌梗死出现血压下降，心率加快，烦躁不安，皮肤湿冷，应考虑心源性休克。
33. 患者，男性，6岁，被开水烫伤胸腹部，局部水泡形成，伴剧烈疼痛，其烧伤深度为
A. 工度
B. 浅Ⅱ度
C. 深Ⅱ度
D. Ⅱ～Ⅲ度的移行深度
E. Ⅲ度
[正确答案]B
试题解析:
有水疱形成提示为Ⅱ度烫伤，伴剧烈疼痛说明仅伤及真皮浅层，为浅Ⅱ度烫伤。
34. 输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是
A. 腹痛
B. 胸痛
C. 咳嗽
D. 咯血
E. 呼吸急促
[正确答案]A
试题解析:
输卵管妊娠患者在停经6～8周后出现破裂大出血而引起腹痛、阴道不规则出血及内出血、低血容量性休克的表现。而腹痛是输卵管妊娠患者前来就诊的主要症状。
35. 符合中枢性瘫痪的临床特征的是
A. 有肌肉萎缩
B. 肌张力增高
C. 腱反射减弱
D. 无病理反射
E. 肌群瘫痪为主
[正确答案]B
试题解析:
中枢性瘫痪也称为痉挛性瘫痪，瘫痪分布范围较广，偏瘫、单瘫、截瘫和四肢瘫;肌张力增高;腱反射亢进;病理反射阳性;无肌肉萎缩及肌束震颤;神经传导速度正常，无失神经电位等。
36. 浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是
A. 0.1%苯扎溴铵
B. 0.2%过氧乙酸
C. 70%乙醇
D. 2%戊二醛
E. 碘伏
[正确答案]D
试题解析:
2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氢钠，成为2%碱性戊二醛，用于浸泡器械、内镜等。消毒需10～30分钟，灭菌需7～10小时。
37. 尸体护理时对义齿的处理正确的是
A. 取下丢弃
B. 代为死者装上
C. 取下进行消毒
D. 取下交家属保管
E. 取下泡冷水中保存
[正确答案]B
试题解析:
尸体料理时应洗脸，闭合口、眼，如有义齿将其装上，以维持尸体良好的外观。
38. 女，46岁，入院时腹痛剧烈，诊断为肠胀气。护士应协助病人采取的体位是
A. 俯卧位
B. 端坐位
C. 侧卧位
D. 半坐卧位
E. 屈膝仰卧位
[正确答案]A
试题解析:
俯卧位可以增加腹腔容积，缓解疼痛。
39. 男，15岁，左胸刺伤l小时，明显呼吸困难伴发绀，检查左胸壁有一伤口，可闻气体出人声。首要的急救措施是
A. 应用抗生素
B. 补充血容量
C. 胸腔闭式引流
D. 立即剖胸探查
E. 迅速封闭伤口
[正确答案]E
试题解析:
该患者为开放性气胸，急救时应迅速封闭伤口，然后按封闭性气胸处理。
40. 男性，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎。该患者的饮食护理应为
A. 禁食
B. 低糖流质
C. 低脂流质
D. 低盐流质
E. 低脂普食
[正确答案]A
试题解析:
急性胰腺炎患者应严格禁食，减少胰液分泌，减轻“自身消化”。
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