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 　　第一节 异位妊娠病人的护理

　　【A1型题】

　　1.异位妊娠，常发生的部位是

　　A.卵巢

　　B.宫颈

　　C.腹腔

　　D.输卵管

　　E.子宫直肠陷凹

　　【答案】 D

　　【考点】异位妊娠I临床表现

　　【精析】 输卵管妊娠占异位妊娠95%左右。

　　【避错】本题部分考生易选A，认为卵巢为异位妊娠的好发部位，这是不对的，异位妊娠中输卵管妊娠占95%左右。因此。本题选D。

　　2.异位妊娠患者就诊的主要症状是

　　A.停经

　　B.腹痛

　　C.阴道流血

　　D.恶心、呕吐

　　E.头晕

　　【答案】 B

　　【考点】异位妊娠临床表现

　　【精析】 腹痛时异位妊娠就诊的主要症状。尚未发生流产或破裂时，表现为一

　　侧下腹部隐痛或酸胀感。若发生流产或破裂后，表现为下腹撕裂样痛，伴恶心呕吐。可有肛门坠胀感或引起肩胛部放射性疼痛。

　　【避错】 本题部分考生易选c，认为异位妊娠的结局是流产，主要症状应该是C.阴道流血，这是不对的，因为在C.阴道流血之前首先出现的症状是腹痛，尚未发生流产或破裂时，表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。若发生流产或破裂后，表现为下腹撕裂样痛，伴恶心呕吐。可有肛门坠胀感或引起肩胛部放射性疼痛。因此，腹痛时异位妊娠就诊的主要症状。

　　3.可确诊输卵管妊娠流产或破裂的辅助检查是

　　A.妊娠试验

　　B.腹部检查

　　C.血常规检查

　　D.x线检查

　　E.后穹隆穿刺

　　【答案】 E

　　【考点】异位妊娠的辅助检查

　　【精析】 输卵管妊娠流产或破裂时，血液可流到阴道后穹隆，所以后穹隆穿刺抽出不凝血或旧血块可确诊。

　　【避错】本题部分考生易选B，认为确诊输卵管妊娠流产或破裂可进行腹部检查，由于输卵管妊娠流产或破裂时，血液可流到阴道后穹隆，所以后穹隆穿刺抽出不凝血或旧血块可确诊。腹部检查对于确诊有一定帮助，但不能仅靠腹部检查来最后确诊。

　　第二节 胎盘早剥病人的护理

　　【A1型题】

　　1.妊娠满28周不满37周终止者，称为

　　A.。流产

　　B.早产

　　C.足月产

　　D.过期产

　　E.难产

　　【答案】 B

　　【考点】胎盘早剥的病因、病理

　　【精析】28周前是流产，28周到不满37周是早产，本题所说情况应该属于早产，

　　故本题选B。

　　【避错】 本题部分考生易选A，主要是对流产、早产的概念不能严格区分，妊娠28周前是流产，28周到不满37周是早产。

　　【A2型题】

　　2.孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压20/14.6kPa(150/110mmHg)，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛。胎心90 t次/分，、胎位不清，最大可能是

　　A.早产

　　B.临产

　　C.前置胎盘

　　D.胎盘早期剥离

　　E.不完全性子宫破裂

　　【答案】 D

　　【考点】 胎盘早剥的临床表现

　　【精析】 前置胎盘无腹痛，不完全子宫破裂的表现是病理缩复环、子宫压痛及血尿。

　　突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛以及胎心90次/分，胎位不清，提示胎盘早剥。

　　【避错】 本题部分考生易选B，认为孕38周已足月，出现腹痛和少量阴道流血即认为是临产先兆，由题硬如木板、有压痛、胎心90次/分，胎位不清可以看出此孕妇很有可能发生了胎盘早剥。