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2020护士资格证考试试题及答案7

时间:2016-08-09 09:17来源:护士资格考试 作者:xiaochen 点击:
  

  第一节 异位妊娠病人的护理

  【A1型题】

  1.异位妊娠,常发生的部位是

  A.卵巢

  B.宫颈

  C.腹腔

  D.输卵管

  E.子宫直肠陷凹

  【答案】 D

  【考点】异位妊娠I临床表现

  【精析】 输卵管妊娠占异位妊娠95%左右。

  【避错】本题部分考生易选A,认为卵巢为异位妊娠的好发部位,这是不对的,异位妊娠中输卵管妊娠占95%左右。因此。本题选D。

  2.异位妊娠患者就诊的主要症状是

  A.停经

  B.腹痛

  C.阴道流血

  D.恶心、呕吐

  E.头晕

  【答案】 B

  【考点】异位妊娠临床表现

  【精析】 腹痛时异位妊娠就诊的主要症状。尚未发生流产或破裂时,表现为一

  侧下腹部隐痛或酸胀感。若发生流产或破裂后,表现为下腹撕裂样痛,伴恶心呕吐。可有肛门坠胀感或引起肩胛部放射性疼痛。

  【避错】 本题部分考生易选c,认为异位妊娠的结局是流产,主要症状应该是C.阴道流血,这是不对的,因为在C.阴道流血之前首先出现的症状是腹痛,尚未发生流产或破裂时,表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。若发生流产或破裂后,表现为下腹撕裂样痛,伴恶心呕吐。可有肛门坠胀感或引起肩胛部放射性疼痛。因此,腹痛时异位妊娠就诊的主要症状。

  3.可确诊输卵管妊娠流产或破裂的辅助检查是

  A.妊娠试验

  B.腹部检查

  C.血常规检查

  D.x线检查

  E.后穹隆穿刺

  【答案】 E

  【考点】异位妊娠的辅助检查

  【精析】 输卵管妊娠流产或破裂时,血液可流到阴道后穹隆,所以后穹隆穿刺抽出不凝血或旧血块可确诊。

  【避错】本题部分考生易选B,认为确诊输卵管妊娠流产或破裂可进行腹部检查,由于输卵管妊娠流产或破裂时,血液可流到阴道后穹隆,所以后穹隆穿刺抽出不凝血或旧血块可确诊。腹部检查对于确诊有一定帮助,但不能仅靠腹部检查来最后确诊。

 

  第二节 胎盘早剥病人的护理

  【A1型题】

  1.妊娠满28周不满37周终止者,称为

  A.。流产

  B.早产

  C.足月产

  D.过期产

  E.难产

  【答案】 B

  【考点】胎盘早剥的病因、病理

  【精析】28周前是流产,28周到不满37周是早产,本题所说情况应该属于早产,

  故本题选B。

  【避错】 本题部分考生易选A,主要是对流产、早产的概念不能严格区分,妊娠28周前是流产,28周到不满37周是早产。

  【A2型题】

  2.孕38周,突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压20/14.6kPa(150/110mmHg),子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛。胎心90 t次/分,、胎位不清,最大可能是

  A.早产

  B.临产

  C.前置胎盘

  D.胎盘早期剥离

  E.不完全性子宫破裂

  【答案】 D

  【考点】 胎盘早剥的临床表现

  【精析】 前置胎盘无腹痛,不完全子宫破裂的表现是病理缩复环、子宫压痛及血尿。

  突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血,子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛以及胎心90次/分,胎位不清,提示胎盘早剥。

  【避错】 本题部分考生易选B,认为孕38周已足月,出现腹痛和少量阴道流血即认为是临产先兆,由题硬如木板、有压痛、胎心90次/分,胎位不清可以看出此孕妇很有可能发生了胎盘早剥。

  第三节 前置胎盘病人的护理

  【A1型题】

  1.前置胎盘患者进行产科检查,错误的是

  A.胎方位清楚

  B.先露高浮

  C.胎心正常

  D.子宫大小与停经月份一致

  E.宫颈抬举痛明显

  【答案】 E

  【考点】 前置胎盘的临床表现及分类

  【精析】 前置胎盘腹部检查子宫软,无压痛。胎盘早剥是妊娠晚期突然发生腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道流血。无宫颈抬举痛明显。

  【避错】 本题部分考生易选B,主要是对前置胎盘的临床表现未掌握,不能及时判断出哪项不符,前置胎盘以无痛性反复阴道流血为主症状,无宫颈抬举痛明显。

  第四节 羊水量异常病人的护理

  【A1型题】

  1.羊水过多是指妊娠期羊水量超过

  A.1000ml

  B.2000ml

  C.3000ml

  D.4000ml

  E.5000ml

  【答案】 B

  【考点】羊水量过多

  【精析】 妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200m1),凡在妊娠任何期限内羊水量超过2000ml者称为羊水过多。故本题选B。

  【避错】 本题部分考生易误选c,原因不能掌握羊水过多的概念。妊娠期羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。

  第五节 多胎妊娠及巨大胎儿病人的护理

  【A1型题】

  1.巨大胎儿处理上哪项是错误的

  A.注意孕妇有无糖尿病史

  B.初产妇如无头盆不称,应给予试产机会

  C.宫口开全,先露衔接可行产钳助产

  D.有头盆不称应作剖宫产

  E.头位胎儿已死应作产钳助产

  【答案】 E

  【考点】 异常分娩胎儿发育异常

  【精析】 巨大儿应注意产妇有无糖尿病史,分娩期有明显头盆不称,尤其是过期产,应作剖宫产。如胎儿已死亡或无生存价值,应立即终止妊娠。初产妇如无头盆不称,应给予试产机会。宫口开全,先露衔接可行产钳助产。故本题选E。

  【避错】 本题部分考生易误选B,认为巨大胎儿不应试产,应给予剖宫产结束分娩。这是不对的,如果初产妇无头盆不称,应给予试产机会。宫口开全,先露衔接可行产钳助产。

  2.关于巨大儿的处理,下列哪项是错误的

  A.经产妇,妊娠过期,无头盆不称,胎心良,应及时引产

  B.初产妇,妊娠足月已临产,无头盆不称,胎心良,不宜试产过久

  C.初产妇,妊娠足月,无头盆不称,胎心良,宫口开全,胎头已达骨盆下口,胎心良,可行会阴侧切及产钳术

  D.初产妇,妊娠足月,有头盆不称征象,胎心良,应行剖宫产术

  E.初产妇,妊娠足月,胎儿已死者,可行内倒转术 、

  【答案】 E

  【考点】 异常分娩胎儿发育异常

  【精析】 初产妇,妊娠足月,有明显头盆不称,尤其是过期产,应作剖宫产。如胎儿已死亡或无生存价值,应立即终止妊娠。初产妇如无头盆不称,应给予试产机会,宫El开全,先露衔接可行产钳助产。

  【避错】本题部分考生易误选A,认为A产妇为过期妊娠,应给予剖宫产,这是不对的,因为此产妇没有手术适应证,可行引产,而本题E错误,因为胎儿已死,不需要行内倒转术,应立即终止妊娠。

  第六节 胎儿宫内窘迫病人的护理

  【A1型题】

  1.下述哪项不是急性胎儿窘迫临床表现

  A.胎心140次/分

  B.胎心100次/分

  C.胎动频繁

  D.胎动减弱

  E.胎心低弱而不规律

  【答案】 A

  【考点】 胎儿宫内窘迫的临床表现

  【精析】胎心率正常为120~160次/分。B、C、D、E均为急性胎儿窘迫的临床表现。

  【避错】 本题部分考生易误选B,主要是对胎儿宫内窘迫的临床表现未掌握,不能准确判断当胎儿发生宫内窘迫时胎儿的变化情况。胎心率正常为120~160次/分。因此,本题选A。

  2.胎儿急性缺氧早期胎动特点是

  A.躁动

  B.减弱

  C.消失

  D.不变

  E.减少

  【答案】 A

  【考点】 胎儿宫内窘迫的临床表现

  【精析】 胎儿急性缺氧早期,胎动频籀糊妊娠、分娩和产褥期疾病;瀛谶

  繁,出现躁动;随病情加重,胎动逐渐减少,直至消失。

  【避错】 本题部分考生易选c,误选原因为不能正确区分胎儿急性缺氧早期和晚期的胎动特点。缺氧早期表现为过频,逐渐减少,晚期胎动消失。

  3.为改善胎儿窘迫的缺氧状态,错误的护理措施是

  A.嘱孕产妇取左侧卧位

  B.给予孕产妇氧气吸入

  c.继续静脉滴注催产素

  D.严密监测胎心音变化

  E.给予碱性药纠正酸中毒

  【答案】 c

  【考点】 胎儿宫内窘迫的护理措施

  【精析】 取左侧卧位可以改善胎盘供氧,酌情予以p受体兴奋剂如沙丁胺醇,减低子宫肌张力,增加子宫血流量,尽可能延长孕周。缺氧可引起酸中毒。所以可给予碱性药纠正酸中毒。应抑制宫缩,因此C说法错误。

  【避错】 本题部分考生易误选E,认为碱性药物与胎儿缺氧无关。这是不对的,因为缺氧可引起酸中毒,给予碱性药纠正酸中毒。本题中c.继续静脉滴注缩宫素(催产素)是错误的,由于催产素可以加强宫缩,促进产程,加重缺氧。

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