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第十节 产钳术

产钳术是指使用产钳牵引胎头帮助胎儿娩出的手术。根据放置产钳时胎头在盆腔内位置的高低分为：

（1）低位产钳，指胎头骨质部分已达骨盆底，矢状缝在骨盆出口前后径上；

（2）中位产钳，指胎头双顶径已过骨盆入口，但未达到骨盆底；

（3）高位产钳，指胎头尚未衔接，即双顶径未过骨盆入口。目前低位产钳较常用。

（一）适应证

1、同胎头吸引术

2、臀位分娩后出头困难者。

3、胎头吸引术失败者。

（二）禁忌证

1、同胎头吸引术

2、胎头骨质部的最低点在坐骨棘水平或以上，有明显头盆不称时。

3、确定死胎、胎儿畸形者，应尽可能作穿颅术，以免损伤产道。

（三）产钳术物品准备

（四）护理要点

1、备好产钳助产术所需的器械。

2、严密观察宫缩和胎心变化，及时给产妇吸氧及补充能量。

3、陪伴在产妇身旁，产妇双腿因脚架上会出现麻木感和肌痉挛，应及时为其作局部按摩，协助伸展下肢。

4、指导孕妇配合宫缩正确使用腹压。

5、臀位后出头困难者在产钳助产时，护理人员应协助按压产妇耻骨上方胎头，使之俯屈，以利娩出。

6、产后常规检查软产道，并注意子宫收缩、阴道出血及排尿情况。

7、检查新生儿有无产伤，其他新生儿护理同胎头吸引术。

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