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中西医结合内科主治医考试《金匮要略》自己总结(2)

时间:2010-04-27 14:48来源:内科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  
六、阴阳毒:感染疫毒所致。
1、阳毒:面赤斑状如锦纹,咽喉痛,吐脓血
-清热解毒,活血散瘀
-升麻鳖甲汤
2、阴毒:面色青,咽喉痛,身痛如被杖
-解毒散瘀
-升麻鳖甲汤去雄黄,蜀椒以防损其阳气。
七、疟病:感受疟邪所致。病位在半表半里,归属少阳,疟病以弦脉为主脉。兼脉可见弦迟、弦数、弦紧、弦小紧、浮大等。
1、疟母:疟病迁延日久,反复发作,正气渐衰,疟邪假血依痰,结成痞块,居于胁下,而成疟母。
-虚实夹杂
-消征散瘕、扶正祛邪
-鳖甲煎丸
2、疸疟:但热不寒,少气烦冤,手足热,欲呕
-邪热炽盛,充斥内外,耗伤气阴
-白虎加人参汤,竹叶石膏汤
3、温疟:其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕。
-里热炽盛,表有寒邪
-清里热,解外寒。
-白虎加桂枝汤
4、牝疟:素体阳虚,复因疟邪痰阻所致,发作时以寒多热少为特征。
-祛痰通阳截疟
-蜀椒散
八、中风:半身不遂,口眼歪斜,甚则神志不清,脉微而数。
九、历节病:不可屈伸,其痛如掣,诸肢节疼痛,身体魁赢。
病因病机:
1)肝肾不足,水湿内侵;
2)阴血不足,风邪外袭;
3)气虚湿盛,汗出当风;
4)过食酸咸,内伤肝肾;
5)胃有蕴热,复感风湿。
1、风湿历节:诸肢节疼痛,身体瘦弱,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。
-祛风除湿,温经散寒,佐以滋阴清热
-桂枝芍药知母汤
2、寒湿历节:关节剧痛,痛处不移,不可屈伸。
-温经散寒,除湿宣痹。
-乌头汤
十、血痹:内以卫阳不足为主因,外为风邪诱发,血行不畅。
1、轻证:肢体局部麻木,脉象表现为微涩,寸口、关上小紧。
-针刺以导引阳气,阳气行则邪气去。
2、重证:证见寸口、关上脉微,尺中脉小紧,身体不仁,如风痹状。
-黄芪桂枝五物汤(芪桂芍姜枣)
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