外科主治医师考试辅导精华、外科主治医师复习资料

普通外科学主治医师辅导：溶血反应日期：2012-06-21 16:26:19 点击：134 好评：5
溶血反应是输血最严重的并发症，可引起休克、急性肾功能衰竭甚至死亡。其常见原因为误输AB0血型不配合的红细胞所致，少数可能由于血液在输入前处理不当如血液保存时间过长，温度过高或过低，血液受剧烈震动或误加入低渗液体致大量红细胞被破坏所致。典型临床...
普通外科学主治医师辅导：中心静脉压日期：2012-06-21 16:25:51 点击：206 好评：0
中心静脉压（CVP）：中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内的压力变化，在反映全身血容量及心功能状态方面比动脉压要早。CVP的正常值为0.49～0.98kPa（5～10cmH2O）。当CVP0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足；高于l.47kPa（15cmH2O）时，则提示心功能不...
普通外科学主治医师辅导：食道癌晚期症状 日期：2012-06-21 16:25:14 点击：129 好评：0
食道癌的晚期症状： 1.咽下困难：进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。因此，在上述早期症状出现后，在数月内病情逐渐加重，由不能...
泌尿外科学主治医师辅导：肾创伤的诊断 日期：2012-06-13 14:29:11 点击：124 好评：2
（一）有腰腹部受直接或间接暴力的外伤史。伤后出现血尿时，即高度提示有肾损伤。（二）临床表现：因外力的强弱和肾实质损伤程度而异。 1．休克：可由于创伤及（或）出血导致休克。伴有合并伤尤当腹内实质脏器损伤时更易出现。故治疗期间严密观测生命体征至...
泌尿外科学主治医师辅导：肾创伤的检查及治疗日期：2012-06-13 14:28:45 点击：104 好评：0
（一）尿液：血尿为重要依据，故尿液检查极为重要，如不能自行排尿，应行导尿检查。为进一步对血尿动态观察，每1～2小时用直径相同的试管留尿标本一次，或留存每次排尿标本，依次排列进行对比。（二）X线检查：腹部平片：肾挫伤一般无异常发现。肾裂伤可见...
泌尿外科学主治医师辅导：输尿管创伤 日期：2012-06-13 14:28:24 点击：153 好评：0
输尿管系位于腹膜后细长而弯曲的管道，位置深且有一定弹性，因外来暴力损伤者极为少见，可发生于枪弹或刀刃伤，且都合并其它脏器伤；临床上多见的是手术创伤，其中以盆腔手术尤全子宫切除术发生率最高，随腔内泌尿外科发展，因器械操作不熟练、粗暴等因素可...
泌尿外科学主治医师辅导：膜部尿道创伤 日期：2012-06-13 14:28:00 点击：70 好评：1
膜部尿道创伤：目前国内处理方法尚未一致，主要有以下三种：（1）尿道会师牵引术：伤员无休克或休克确已纠正后，耻骨上切开膀胱，将气囊导尿管内置入与尿道探条弯度相若钢丝作支架，由尿道外口插入，术者以手指伸至尿道内口，在尿道内可触及导尿管顶端，将...
泌尿外科学主治医师辅导：诊断性导尿 日期：2012-06-13 14:26:39 点击：146 好评：0
导尿管在伤处受阻并有少量血液流出。部分断裂伤时，导尿管可略受阻，但后仍能放入，且出现前段血尿而后段为清澄的尿液。若导尿管能导入膀胱，则留置不拔，作为尿道创伤治疗措施之一。线检查：平片可诊断骨盆骨折。由尿道口注入造影剂行尿道造影，可见造影...
泌尿外科学主治医师辅导：尿道创伤的诊断日期：2012-06-13 14:25:40 点击：80 好评：0
（一）外伤史：骑跨伤造成球部尿道损伤。骨盆骨折常造成膜部尿道损伤。（二）临床表现： 1．休克：球部尿道损伤一般不伴有休克。膜部尿道创伤因伴有骨盆骨折，出血量较多，约半数伤员出现休克。接诊时要注意生命体征的观察。 2．尿道流血：伤后由尿道外口流...
泌尿外科学主治医师辅导：尿道创伤的原因 日期：2012-06-13 14:25:04 点击：58 好评：0
一、闭合伤：（1）球部尿道创伤：会阴部骑跨于硬物上，因耻骨弓与硬物的压挤而致伤及球部尿道。（2）膜部尿道创伤：暴力造成骨盆骨折，骨折断端刺破尿道或骨折部移位使尿生殖膈移位撕裂均可导致尿道创伤，其部位均在膜部尿道。（3）尿道内创伤：多为医原...