各地 动态 |
全国 | 北京 | 天津 | 上海 | 重庆 | 河北 | 山西 | 贵州 | 黑龙江 | 辽宁 | 吉林 | 江苏 | 浙江 | 安徽 | 福建 | 江西 |
河南 | 山东 | 湖南 | 湖北 | 广东 | 海南 | 四川 | 云南 | 内蒙古 | 广西 | 陕西 | 甘肃 | 宁夏 | 青海 | 西藏 | 新疆 |
心律失常见于90%以上的心肌梗死病人。心动过缓或室性异位搏动(VEB)见于心肌梗死的早期,传导障碍表明损及窦房结,房室结和特殊的传导组织。致命性心律失常是最初72小时的主要死亡原因,包括起源于任何部位的心动过速,心率足够快以致心排血量减少,血压下...
约2/3的病人在发病前数天至数周有先兆症状;包括不稳定性或恶化型心绞痛,气短或疲乏。急性心肌梗死的初发症状常是深部,胸骨下内脏痛,描述为隐痛或压迫感,通常放射至背,下颌或左臂。疼痛与心绞痛不适相似,但常更严重,持续更长,休息或硝酸甘油几乎不缓...
某节段心肌的冠状动脉血流突然减少引起的缺血性心肌坏死。 90%以上的急性心肌梗死,急性血栓病与斑块破裂,供应受损区的动脉闭塞(此前已因动脉粥样硬化而部分阻塞)有关。推测动脉粥样硬化斑块处内膜改变诱发的血小板功能异常促发了血栓形成,大约2/3的病人...
主要治疗宗旨是预防或减轻缺血,最大程度地减轻症状。应记述基础疾病,通常为动脉粥样硬化,尽可能地减少主要危险因子。吸烟者应戒烟:戒烟2年者心肌梗死危险降至不吸烟人的水平。应坚持努力地治疗高血压,因为即使轻度高血压亦增加了心脏作功。有时治疗轻度...
主要的不良结局是不稳定性心绞痛,心肌梗死,心肌再梗死及心律失常所致的猝死。静息心电图和血压正常的男性心绞痛病人,如无心肌梗死史,年死亡率约为1.4%.如果有收缩期高血压,死亡率上升到7.5%,当心电图异常时为8.4%,两危险因素共存时达12%. 左冠脉主干...
鉴别诊断时必须考虑多种情况(如颈胸椎异常,肋骨软骨分离,非特异性胸壁痛)。然而,几乎没有酷似心绞痛的情况,通过仔细地采集病史常不会导致误诊。 胃肠疾患 如病人有不典型胸痛症状可造成诊断困难,特别是胃肠症状(如腹胀,嗳气,嗳气后稍舒适,腹痛)...
诊断基于特征性胸部不适的主诉,即用力后出现,休息后缓解。如在自发发作过程中看到可逆的缺血性心电图变化,诊断可以确立。可以出现各种各样的心电图改变:ST段压低(典型),ST段抬高,R波振幅变小,室内或束支传导障碍以及心律失常(常为室性早搏)。大约...
心绞痛的不适并不常常感觉为疼痛。他可以是模糊不清,仅仅有点烦人的隐痛,亦可迅速变为严重而强烈的心前区压榨性感觉。可在不同位置,但在胸骨后最常见。可向左肩及左臂内侧放射,甚至到达手指;可直接到达后背,咽喉,下颌和牙齿;偶尔可至右臂内侧。也可...
心绞痛是由于心肌缺血引起的一组临床综合征,表现为心前区不适或压迫感,典型者劳累时诱发,休息或舌下含服硝酸甘油缓解。 原因常常是由于动脉粥样硬化引起的明显的冠状动脉阻塞,痉挛(特发性或由可卡因所致)或罕见的冠脉栓塞亦可为其病因。除了动脉粥样硬...
糖尿病患者只关注食和药,而忽略饮水生理作用和饮水科学的现象较为普遍。可以说糖尿病患者及其家属(包括部分医生在内)很多都是水盲,甚至存在很多饮水误区。 其实,糖尿病患者的多尿与多饮是一种因果关系。多尿是多饮的原因,多饮是多尿的结果。也就是糖尿病...