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　　51、方肩畸形可见于
　　A.锁骨骨折
　　B.肩关节脱位
　　C.上臂严重肿胀
　　D.肱骨髁上骨折
　　E.肱骨外科颈骨折
　　52、绝大多数骨折部位都会有的临床表现是
　　A.肿胀
　　B.骨檫音
　　C.骨檫感
　　D.创伤处畸形
　　E.假关节活动
　　53、葡萄胎随访时必须进行的检查是
　　A.阴道脱落细胞涂片检查
　　B.测HCG值
　　C.B型超声检查有无胎囊
　　D.多普勒超声检查听取胎心
　　E.CT检查脑转移情况
　　54、控制子痫的首选药物是
　　A.硫酸镁
　　B.冬眠1号
　　C.β受体阻滞剂
　　D.20%甘露醇
　　E.肼酞嗪
　　55、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是
　　A.放射线检查
　　B.B型超声检查
　　C.肛门检查
　　D.化验检查
　　E.阴道检查
　　56、雌三醇测定的目的是了解胎儿的
　　A.宫内发育情况
　　B.皮肤成熟情况
　　C.肝脏成熟情况
　　D.肾脏成熟情况
　　E.胎盘功能
　　57、关于双合诊检查，下列说法错误的是
　　A.是盆腔检查最常用的方法
　　B.指阴道和腹壁的联合检查
　　C.检查前许排空膀胱
　　D.未婚者一般不做
　　E.正常情况下，均可触及输卵管、卵巢
　　58、化疗前需要准确测量病人体重的原因是
　　A.精确计算输液量
　　B.精确计算病人的营养需要量
　　C.精确计算补液量
　　D.精确计算药物剂量
　　E.确定化疗的效果
　　59、关于基础体温测定，下列选项正确的是
　　A.一般连续测5个月经周期以上
　　B.基础体温是指日常的平均体温
　　C.清晨排空膀胱后再测体温
　　D.测量前需经过1～2小时的睡眠
　　E.可用于测定黄体功能
　　60、阴道灌洗液的最佳温度是
　　A.31～33℃
　　B.34～36℃
　　C.40～41℃
　　D.44～46℃
　　E.47～49℃
　　61、某初产妇，G3P0，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，太心140次/分，规律宫缩以17小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间时间长，约10～15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经验查无头盆不称。该产妇宫缩乏力外，还可诊断为
　　A.潜伏期缩短
　　B.潜伏期延长
　　C.活跃期缩短
　　D.活跃期延长
　　E.第二产程延长
　　62、某妇女，45岁，自觉阴道脱出肿物1年，妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，应诊断为
　　A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
　　B.子宫脱垂Ⅰ度重型
　　C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
　　D.子宫脱垂Ⅱ度重型
　　E.子宫脱垂Ⅲ度
　　63、王女士，28岁，G1P0，妊娠41周，产前检查项目正常，自觉胎动减少1天收入院。检查：血压110/70mmHg，宫底高度35cm，腹围100cm，胎防卫LOA，胎头先露，高浮，胎心率120次/分，下列不提示胎儿窘迫的项目是
　　A.胎儿头皮血pH7.2
　　B.NST有反应型
　　C.`OCT重度变异减速
　　D.OCT频发晚期减速
　　E.胎心率基线110～120次/分，平直型
　　64、58岁妇女，绝经8年后阴道流血两个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是
　　A.宫颈涂片检查
　　B.分段诊断性刮宫
　　C.阴道镜
　　D.宫颈活检
　　E.阴道脱落细胞检查
　　65、婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是
　　A.2个月
　　B.4个月
　　C.6个月
　　D.8个月
　　E.10个月
　　66、体重（kg）=6（kg）月龄×0.25，此公式适用于
　　A.13～15岁
　　B.2～12岁
　　C.1～3岁
　　D.1～6个月
　　E.7～12个月
　　67、新生儿易出现溢乳的原因之一是
　　A.胃呈水平位
　　B.消化道面积相对较大
　　C.肠壁较薄，通透性高
　　D.幽门括约肌发育差
　　E.偾门括约肌较发达
　　68、小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是
　　A.血清酶活性降低
　　B.血清胆固醇升高
　　C.血清胆固醇降低
　　D.血糖降低
　　E.血清白蛋白浓度降低
　　69、为预防小儿的上呼吸道感染对家长的错误建议是
　　A.实行母乳喂养
　　B.预防营养不良
　　C.加强体格锻炼
　　D.定时通风
　　E.与上感病人接触者即使服抗生素预防
　　70、小儿时期常见的贫血是
　　A.大细胞性贫血
　　B.正细胞性贫血
　　C.营养性缺铁性贫血
　　D.营养性巨幼细胞贫血
　　E.再生障碍性贫血[NextPage]　　
　　71、WHO推荐口服补盐液每升中含氯化钠的量为
　　A.0.5g
　　B.1.5g
　　C.2.5g
　　D.3.5g
　　E.20g
　　72、改善呼吸功能的措施不包括
　　A.加强气道管理
　　B.给氧
　　C.应用呼吸兴奋剂
　　D.机械通气
　　E.使用利尿剂
　　73、5个月小儿一直牛乳喂养、检查发现血清铁蛋白下降。另一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变，原因是
　　A.母乳中含铁量高
　　B.牛乳中含铁量低
　　C.母乳中铁吸收率高
　　D.牛乳中铁吸收率高
　　E.母乳中含矿物质多
　　74、患儿，男，8个月，突然发生四肢的抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓球感，神经系统检查未见异常，该患儿的初步诊断为
　　A.化脓性脑膜炎
　　B.癫痫
　　C.高热惊厥
　　D.维生素D缺乏性手足搐溺症
　　E.低血糖
　　75、患儿，女，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第3～4肋间Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，该患者最可能的诊断是
　　A.房间隔缺损
　　B.室间隔缺损
　　C.动脉导管未闭
　　D.法洛四联症
　　E.肺动脉狭窄
　　76、6岁男童，10天前有咽扁桃体炎，2日前出现眼睑浮肿，以急性肾小球肾炎收入院，目前使用青霉素治疗，其目的是
　　A.减轻肾小球炎症反应
　　B.预防记性肾功能衰竭
　　C.防止发生并发症
　　D.彻底清楚感染灶
　　E.对症处理
　　二、根据题前案例，在镁题的五个备选答案中选出一个最佳答案。
　　（77～80题共用题干）
　　男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。
　　77、本病例最可能的诊断为
　　A.肺梗塞
　　B.高血压危象
　　C.急性心肌梗死
　　D.心脏神经功能症
　　E.高血压脑病
　　78、该患者的处理原则，下列哪项不对
　　A.心电监护
　　B.消除恶性心律失常
　　C.减轻疼痛
　　D.抗凝治疗
　　E.扩容升压
　　79、该病人出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生
　　A.房颤
　　B.短阵室性心动过速
　　C.室上性心动过速
　　D.窦性心动过缓
　　E.Ⅰ型房室传导阻滞
　　80、若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是
　　A.同步直流电除颤
　　B.非同步直流电除颤
　　C.心内注射利多卡因
　　D.立即肌注阿托品
　　E.立即给予病人心脏按压
　　答案与解析
　　61、B：此产妇规律宫缩17小时，宫口开大3cm，潜伏期刚结束，所以属于潜伏期延长。
　　62、D：根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度，此病例为Ⅱ度重型子宫脱垂。
　　63、B：胎儿头皮血pH值正常情况下在7.25～7.35之间，选项A提示胎儿可能有轻度酸中毒；正常情况下，20分钟内应至少有3次以上胎动伴胎心率加速＞15次/分，称为NST有反应型。若NST无反应，且延长试验至40分钟仞无反应，表明胎儿胎盘储备功能差。选项C、D提示胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫、缺氧酸中毒的存在。胎心基线正常在120～160次/分，有胎心基线变异存在，选项E为轻度心动过缓，平直型表明储备能力丧失。
　　64、B：分段诊断性刮宫（先环刮宫颈癌，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得标本分瓶做好标记，送病理检查）经济简便，其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据，A、C、D、E用于宫颈疾患或卵巢功能的检查。
　　65、B：婴儿大约在4个月左右可以开始添加淀粉类食物，因为胰淀粉酶的分泌要到4个月以后才开始增加。过早添加淀粉类食物婴儿难以消化吸收。
　　66、E：小儿体重的推算公式是1～6个月：体重（kg）=出生体重（kg） 月龄×0.7（kg）。7～12个月：体重（kg）=6（kg） 月龄×0.25（kg）。2～12岁：体重（kg）=年龄×2（kg） 8（kg）。
　　67、A：新生儿易出现溢乳是由于胃呈水平位，喷门括约肌发育差，幽门括约肌较发达；而消化道面积相对较大，肠壁较薄、通透性高，有利于吸收，故选A.
　　68、E：小儿营养不良辅助检查最突出的表现是血清蛋白浓度降低，病情加重可有多种血清酶活性降低，血糖、血清胆固醇降低等表现。
　　69、E：上呼吸道感染主要是由病毒感染引起，抗生素主要针对细菌，有上感流行趋势时可给易感染儿服用板蓝根，金银花等重要预防。平时应注意营养，体格锻炼可增强小儿抵抗力。
　　70、C：营养性缺铁性贫血是小儿时期最常见的贫血。　
　　71、D：WHO推荐口服补盐液每升中含：氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g.此方为配1升的量，此液为2/3张液体。
　　72、E：使用利尿剂对改善呼吸功能无直接关系。
　　73、C：母乳含铁量与牛奶相似，但母乳中的铁吸收率高达50%，牛乳中铁的吸收率仅为母乳的1/5.
　　74、D：根据题干判断，正常小儿6个月后，前囟逐渐骨化变小，该患儿前囟过大；枕部按压有乒乓球感，是垆骨软化的征象；结合患儿人工喂养未添加辅食的喂养史，神经系统检查未见异常，可判断出该患儿为维生素D缺乏性手足抽搐。
　　75、B：此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。
　　76、D：急性肾小球肾炎是由一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球病变，是在细菌感染后，刺激机体产生抗体，最终形成抗原抗体复合物，沉积于肾小球并引起补体激活，最终损伤肾小球。本病属于自限性疾病。使用抗生素主要为彻底清楚感染灶，减少抗原抗体符合物的形成、缩短病程。
　　77、C：此题考查急性心梗的诊断，心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为ST段的弓背上抬，依次该病人可能诊断为心肌梗死。
　　78、E：此题考查心梗的处理原则，急性心梗病人应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察病人的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于病人首要症状疼痛，应给予吗啡肌注以减轻疼痛；心梗发病时间不足6小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仞然低于80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。
　　79、B：此题考查心梗后发生的心律失常中常是颤先兆的心律失常：包括频发、成对和呈RonT现象的室早、短阵室性心动过速。
　　80、B：此题考查的是室颤的处理措施：首选的是非同步电除颤。