1. 男性患者，左手被门夹伤2小时，左手肿胀、皮肤青紫、压痛明显，X线检查未见骨折，其受伤类型为
A.擦伤
B.扭伤
C.挫伤
D.挤压伤
E.裂伤
正确答案:D。该患者为钝性暴力导致的挤压伤。
2. 女性，27岁，车祸后造成高位截瘫，现在下肢肌肉瘫痪、感觉消失，尿失禁，大便尚能控制。其截瘫指数是
A.3
B.5
C.4
D.6
E.2
正确答案:B。截瘫指数是将瘫痪程度量化，各项功能分别用"0"、"1"、"2"表示，"0"代表没有或基本没有瘫痪，"1"代表功能部分丧失，"2"代表完全或接近完全瘫痪;一般记录肢体的自主运动、感觉及两便三项功能，最后将数字相加即是该患者的截瘫指数。该患者下肢肌肉瘫痪为2，感觉丧失为2，尿失禁而大便尚能控制为1，因此其截瘫指数为5。
3. 女性，62岁，因胆总管结石、胆管炎出现休克。该患者的休克类型是
A.心源性休克
B.低血容量性休克
C.过敏性休克
D.神经性休克
E.感染性休克
正确答案:E。该患者因胆总管结石、胆管炎出现休克，属于因感染导致的感染性休克。
4. 男性，50岁，无痛性肉眼血尿2个月。查体无异常，尿中找到癌细胞。下列对诊断最有意义的检查是
A.膀胱镜检查
B.肾动脉造影
C.排泄性尿路造影
D.KUB平片
E.腹部平片
正确答案:A。该患者尿中找到癌细胞，应当为泌尿系统肿瘤，可进行膀胱镜检查，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织进行病理分级。
5. 男性，35岁，颅脑损伤后出现呼吸深快。此患者最可能出现
A.呼吸性碱中毒
B.混合型酸碱失衡
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒
正确答案:A。该患者因颅脑损伤后出现呼吸深快，极易导致体内二氧化碳排出过多，出现呼吸性碱中毒。
6. 男性，70岁，半月来肛门周围有脓性分泌物，伴肛周瘙痒，诊断为肛瘘。为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是
A.蹲位
B.左侧卧位
C.截石位
D.膝胸位
E.右侧卧位
正确答案:B。直肠肛管检查时膝胸位最常用，适用于一般患者的短时间检查;左侧卧位适用于年老体弱或重病患者;截石位适用于肛门手术;蹲位适用于检查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等。本题中患者已属高龄，最好取左侧卧位。
7. 男性，46岁，因慢性肾衰竭由其爱人捐献他一枚肾脏，行肾移植手术。此种脏器移植属于
A.同质移植
B.同种异体移植
C.自体移植
D.支架移植
E.异种异体移植
正确答案:B。同种异体移植是供体和受体属同一种族，如人的组织或器宫移植给另一人，短时期内可存活，但以后有排斥反应，移植物不能永久存活。
8. 某女士，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢)。清晨测得脉率90次/分，血压120/60mmHg。计算其基础代谢率是
A.正常
B.正常范围偏高
C.中度甲亢
D.轻度甲亢
E.重度甲亢
正确答案:C。基础代谢率的估算公式为：基础代谢率(%)=(脉率十脉压)-111。基础代谓t率正常值为±10%;增高至+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。本题中患者的基础代谢率(%)=90+(120-60)-111=39(%)，因此属于中度甲亢。
9. 男性，56岁，缩窄性心包炎出现门静脉高压，其原因是
A.肝内窦后型
B.肝内窦前型
C.肝前型
D.肝后型
E.肝内窦内型
正确答案:D。门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝后型门静脉高压症的原因有布加综合征、缩窄性心包炎等。
10. 男性，21岁，因跳水时头部着地造成环椎裂开骨折伴颈髓损伤，其致伤原因是
A.垂直压缩型损伤
B.屈曲牵拉型损伤
C.过伸型损伤
D.病理性损伤
E.屈曲型损伤
正确答案:A。自高空坠落，头部触地力量传导至椎骨，易引起椎体压缩或伴有粉碎性骨折，严重时合并脊髓损伤。
11. 男性，46岁，因溃疡病致幽门梗阻，每天晚饭前出现呕吐，量大，有宿食。该患者最易出现的电解质紊乱是
A.低钾高氯性代谢性酸中毒
B.低钾高氯性代谢性碱中毒
C.低钾低氯性代谢性碱中毒
D.高钾高氯性代谢性酸中毒
E.低钾低氯性代谢性酸中毒
正确答案:C。该患者因大量呕吐，导致钾离子及胃酸丢失，最易导致低钾低氯性代谢性碱中毒。
12. 男性，46岁，某公司职员，来院要求行常规体检。针对原发性肝癌的筛查方法应选择
A.B超
B.CT
C.腹部平片
D.肝功能检查
E.血清甲胎蛋白检查
正确答案:E。血清甲胎蛋白检测可用于普查，有助于发现无症状的早期肝癌患者。
13. 女性，36岁，从高处坠落时臀部着地造成腰椎骨折，其致伤原因是
A.骨骼疾病
B.肌肉牵拉
C.积累损伤
D.间接损伤
E.直接损伤
正确答案:D。高空坠落时臀部着地，力量传导到腰部引起腰椎骨折，为间接暴力引起的损伤。
14. 男性，19岁，1天前出现脐周疼痛，呈阵发性，约5小时后疼痛转移并固定于右下腹部，诊断为急性阑尾炎。该患者在发病开始时表现为脐周疼痛的机制为
A.内脏神经反射
B.阑尾位置
C.体神经反射
D.胃肠功能紊乱
E.阑尾尖端指向脐周或上腹部
正确答案:A。阑尾的神经由肠系膜上动脉周围的交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传人，因其传人的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛。
15. 男性，37岁，小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热，需做血培养，最佳抽血时间为
A.输入抗生素后
B.任何时间
C.发热间歇期
D.输入抗生素时
E.高热寒战时
正确答案:E。寒战高热时做血液细菌或真菌培养，血中培养出细菌或真菌是确立诊断的重要依据。但患者在接受抗感染治疗时，一次培养结果可能为阴性，因此应多次血培养，有助于提高阳性率，同时做药物敏感试验。
16. 经产妇咳嗽时出现的尿失禁属于
A.急迫性尿失禁
B.假性尿失禁
C.真性尿失禁
D.压力性尿失禁
E.充溢性尿失禁
正确答案:D。压力性尿失禁多见于经产妇，指当腹压突然增加如咳嗽、打喷嚏、大笑、突然起立时，尿液不随意地流出。
17. 男性，腰椎间盘术后出现深静脉血栓，其最常见的形成部位是
A.髂股静脉
B.下腔静脉
C.头静脉
D.贵要静脉
E.小腿深静脉
正确答案:E。小腿深静脉是最常见的下肢深静脉血栓形成的部位之一。
18. 女性，34岁，胸部损伤，胸腔穿刺时抽出不凝固血液，其原因是
A.凝血因子减少
B.胸腔内渗出液的稀释作用
C.出血量太大
D.肺及膈肌运动的去纤维化作用
E.胸腔内存在抗凝物质
正确答案:D。心、肺、膈和心包的运动有去纤维蛋白的作用，故胸腔内的积血不易凝固。
19. 女性，30岁，被车撞击后当时无明显症状，几天后突然出现急性大出血的危险.情况，其可能的原因是
A.肝、脾破裂
B.大肠破裂
C.小肠穿孔
D.胆囊穿孔
E.肾破裂
正确答案:A。出现急性大出血提示为实质性脏器损伤，受伤当时无明显症状提示当时包膜未破裂，最可能的损伤部位为肝和脾。
20. 男性，50岁，间歇无痛性血尿3个月，经检查诊断为左侧肾癌。该患者出现血尿表明
A.早期肾癌
B.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜
C.肾癌已侵入肾门
D.晚期肾癌
E.肿瘤内出血
正确答案:B。肾癌侵入肾盂、肾盏黏膜时可出现明显的肉眼血尿。
21. 男性，35岁，阑尾切除术后第5天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿。首选的检查方法是
A.腹腔穿刺
B.大便细菌培养
C.X线腹部透视
D.腹部B超
E.直肠指诊
正确答案:E。盆腔脓肿患者腹部检查常无阳性发现，直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块，且该检查方法简便易行，故作为首选。
22. 男性，30岁，因急性肾衰竭导致高钾血症，其心电图检查结果中不符合该诊断的是
A.T波高尖
B.P波消失
C.出现U波
D.PR间期延长
E.ST段抬高
正确答案:C。高钾血症的心电图特点是T波高而尖，PR间期延长，P波下降或消失，QRS波加宽，ST段升高。出现U波是低钾血症的心电图表现。
23. 女性，56岁，腹痛，恶心、呕吐7天就诊，有胆管结石史7年，疑急性胰腺炎。目前最有意义的检查是
A.尿淀粉酶检查
B.血清脂肪酶检查
C.凝血功能检查
D.血清淀粉酶检查
E.血常规检查
正确答案:B。因患者就诊较晚，血、尿淀粉酶可能已经下降，而血清脂肪酶在发病后24小时开始升高，可持续5～10天，故此时测定更有利于诊断。
24. 老年男性因前列腺增生发生排尿困难，其排尿困难的程度主要取决于
A.是否癌变
B.患者年龄
C.前列腺的大小
D.是否钙化
E.增生的部位
正确答案:E。前列腺增生引起的排尿困难主要与增生的部位有关。
25. 女性，35岁，既往有胃溃疡病史，5小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉，测血压70/\40mmHg，表现为休克症状。该患者发生休克的主要原因为
A.大量呕吐致液体丢失
B.腹胀引起呼吸困难
C.肠内积液刺激
D.剧烈疼痛
E.腹膜吸收大量毒素，血容量减少
正确答案:E。急性腹膜炎时患者腹膜会渗出大量液体以稀释毒素、减轻刺激，若液体渗出过多，患者可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素，但若急性腹膜炎患者病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，患者可能出现感染中毒性休克。
26. 女性，61岁，左半结肠癌根治术后5天，仍未排气，且伴严重腹胀，无肠鸣音，诊断为肠梗阻。考虑其肠梗阻的类型为
A.机械性绞窄性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.机械性单纯性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血运性肠梗阻
正确答案:B。该患者在腹部大手术后5天未排气，伴严重腹胀，无肠鸣音，考虑可能为腹膜炎或其他原因所致的麻痹性肠梗阻。
27. 男性，腹部损伤致脾破裂，伤后数小时出现休克。其休克类型为
A.过敏性休克
B.心源性休克
C.神经性休克
D.低血容量性休克
E.感染性休克
正确答案:D。脾破裂休克是由于大量失血导致的，属于低血容量性休克。
28. 男性，60岁，反复无痛性肉眼血尿1周，查尿常规示RBC(+++)，B超示右肾中极有一直径为5cm的占位。为进一步明确诊断，下列检查应首选
A.同位素肾图
B.IVP
C.CT
D.KUB
E.右逆行肾盂造影
正确答案:C。CT有助于早期诊断和鉴别肾实质内肿瘤的性质。
29. 女性，50岁，餐后2小时出现剧烈腹痛，恶心、呕吐，疑为急性胰腺炎。最有意义的检查是
A.血常规检查
B.凝血功能检查
C.血清淀粉酶检查
D.血清脂肪酶检查
E.尿淀粉酶检查
正确答案:C。急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血清淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要化验检查。
30. 女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次。对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是
A.服用抗生素
B.注意饮食卫生
C.经常服用消化酶
D.-治疗胆道疾病
E.控制血糖
正确答案:D。该患者为胆源性急性胰腺炎，发病的主要原因是胆道疾病，故预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是治疗胆道疾病。
31. 胎膜早破是指胎膜破裂发生在
A.潜伏期
B.第一产程末
C.活跃期
D.第二产程末
E.临产前
正确答案:E
32. 功能失调性子宫出血是指
A.人流术后妇女子宫的异常出血
B.生育期妇女子宫异常出血
C.生殖器宫无明显器质性病变的异常子宫出血
D.青春期或围绝经期妇女子宫的异常出血
E.绝经后妇女子宫的异常出血
正确答案:C。功能失调性子宫出血的定义是：由调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血，无全身及生殖器宫的器质性病变。
33. 有关宫内节育器的避孕原理，正确的是
A.阻止精子进入宫腔及输卵管
B.干扰下丘脑一垂体一卵巢轴
C.抑制卵巢排卵
D.影响子宫内膜发育
E.干扰受精卵着床
正确答案:E。宫内节育器作为异物，刺激子宫内膜引起无菌性炎症反应，使白细胞和巨噬细胞增多，使子宫液组成改变，阻止受精卵着床。异物反应也使子宫内膜产生前列腺素，从而改变输卵管蠕动，使受精卵的运行与子宫内膜发育不同步而影响着床。
34. 有关安全期避孕法的描述，不正确的是
A.在排卵前后4～5天内是易孕期，其他时间为安全期
B.安全期避孕法并不十分可靠
C.避开排卵前后2～3天，其他时间有性生活是安全的
D.使用安全期避孕法者应首先确定排卵日期
E.月经不规则的妇女不宜选用安全期避孕法
正确答案:C。成熟卵子排出后约可存活1～2天，受精能力最强的时间是排卵后24小时内，精子进入女性生殖道可存活2～3天。因此，排卵前后4～5天内为易孕期，其他时间被视为安全期。在安全期内进行性交达到避孕目的，称为安全期避孕。使用安全期避孕者，应该判断自己的排卵日期以确定安全期。但因妇女排卵时间可受情绪等影响而发生额外排卵，因此安全期避孕法并不可靠，有20%的失败率。
35. 关于雌激素的作用，下列说法正确的是
A.使宫颈黏液分泌减少变稠
B.能抑制输卵管的蠕动
C.促进乳腺发育，使乳腺管增生
D.有升高体温的作用
E.使阴道上皮角化现象消失
正确答案:C。雌激素的生理功能包括：①促进卵泡及子宫发育;使子宫内膜增生;使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多，质变稀薄，易拉成丝状。增强子宫对缩宫素的敏感性。②增加输卵管上皮细胞的活动。③促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加。④促进乳腺管的增生。⑤促进体内水、钠潴留。⑥促进骨中钙质沉着。
36. 有关妊娠期糖尿病对胎儿、婴儿影响的叙述，错误的是
A.畸形发生率增加
B.易发生新生儿低胰岛素血症
C.易发生新生儿呼吸窘迫综合征
D.易导致胎死宫内
E.巨大儿发生率增加
正确答案:B。妊娠期糖尿病孕妇容易发生一系列并发症，如胎儿畸形、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖和胎死宫内等。
37. 胎产式是指
A.胎儿纵轴与母体骨盆的关系
B.胎儿在母体内的姿势
C.胎儿纵轴与母体纵轴的关系
D.胎儿先露部与母体纵轴的关系
E.胎儿先露部与母体骨盆轴的关系
正确答案:C
38. 枕左前位胎头进入骨盆时，衔接的径线是
A.双顶径
B.双颞径
C.枕颏径
D.枕额径
E.枕下前囟径
正确答案:D。有关卵巢功能的检查项目可包括A、B、C、D内容，E适合于诊断不清的盆腔包块、肿瘤、炎症、不孕症、异位妊娠、子宫内膜异位症、生殖道发育异常等情况，不能判断卵巢的功能。
39. 关于滴虫性阴道炎，下列说法正确的是
A.不影响受孕
B.病原体最适宜pH为4.2～5.6
C.病原体比多核粒细胞小
D.典型症状为稀薄泡沫状白带
E.主要传播途径是血行传播
正确答案:D
40. 下列可以引起功血的原因，应除外
A.环境、气候骤然变化
B.严重贫血、营养不良
C.精神过度紧张、恐惧
D.过度劳累
E.子宫肌瘤
正确答案:E。功血是指内、外生殖器宫无器质性病变，由于调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常出血.如果有子宫肌瘤导致的异常出血就不属于此类范畴。
湘公网安备 43012102000043号