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　　21、肾性水肿一般首先表现出
　　A.双下肢对称性可凹性水肿
　　B.胸腔积液
　　C.心包积液
　　D.腹水
　　E.眼睑及面部水肿
　　22、对可疑糖尿病患者最有价值的检查是
　　A.空腹血糖
　　B.饭后2小时尿糖
　　C.24小时尿糖定量
　　D.口服葡萄糖耐量试验
　　E.糖化血红蛋白测定
　　23、以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现
　　A.多见于儿童
　　B.多有畏寒、发热
　　C.多见皮肤、黏膜出血
　　D.可见内脏出血
　　E.脾肿大和贫血显著
　　24、十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是
　　A.疼痛-进食-缓解
　　B.进食-缓解-疼痛
　　C.缓解-疼痛-进食
　　D.进食-疼痛-缓解
　　E.疼痛-进食-疼痛
　　25、中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位是
　　A.腹直肌
　　B.腓肠期
　　C.前臂肌群
　　D.上臂肌群
　　E.胸大肌
　　26、在皮肤切开及缝合前，再次消毒切口及其周围皮肤时应用
　　A.3%
　　B.2.5%
　　C.70%
　　D.10%
　　E.0.1%
　　27、男性病人，25岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重1.028，血清钠浓度为155mmol/L.考虑病人出现
　　A.等渗性脱水
　　B.低渗性脱水
　　C.轻度高渗性脱水
　　D.中度高渗性脱水
　　E.重度高渗性脱水
　　28、需要完全胃肠外营养支持的病人是
　　A.昏迷病人
　　B.吞咽功能障碍者
　　C.食管癌病人术后早期
　　D.胃部手术空肠造瘘者
　　E.高热患者需补充高能量流质时
　　29、休克代偿期的临床表现
　　A.血压稍升高，脉搏、脉压正常
　　B.血压稍降低，脉搏、脉压正常
　　C.血压稍降低，脉搏快、脉压减小
　　D.血压稍升高，脉搏快、脉压减小
　　E.血压稍升高，脉搏快、脉压基本不变
　　30、在ARDS治疗和护理中的最关键的措施是
　　A.抗感染
　　B.营养支持
　　C.维持有效循环
　　D.积极治疗原发疾病
　　E.纠正低氧血症和酸中毒
　　31、注射局麻药物后不久患者出现面色苍白、心悸气短、多语和烦躁不安等表现，首先应考虑其是否出现了
　　A.低血糖
　　B.药物过敏
　　C.排斥反应
　　D.局部药毒性反应
　　E.原有疾病病情变化
　　32、下列操作不符合无菌原则的是
　　A.术者双手保持在无菌台面以上
　　B.术者面对面更换位置
　　C.术者肘部接触有菌区后带袖套
　　D.手术区无菌巾浸润后立即加盖无菌巾
　　E.胃肠切开前垫好纱垫
　　33、预防创伤性气性坏疽最可靠的方法是
　　A.彻底清创
　　B.高压氧治疗
　　C.应用甲硝唑
　　D.应用青霉素
　　E.全身支持疗法
　　34、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是
　　A.骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤
　　B.骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克
　　C.抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定
　　D.抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤
　　E.处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克
　　35、诊断原发性肝癌特异性较高的实验室指标是
　　A.CEA
　　B.AFP
　　C.AKP
　　D.CA50
　　E.CA19-9
　　36、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是
　　A.意识障碍
　　B.脑脊液漏
　　C.脑脊液含血
　　D.颅底骨质凹陷
　　E.头皮皮下出血
　　37、患者在甲状腺大部切除手术后一回到病房，护士就要求其回答问题，目的是为了评估患者有无
　　A.意识障碍
　　B.神经损伤
　　C.麻醉清醒
　　D.记忆受损
　　E.痰液阻塞
　　38、中年女性，经常出现乳头血性溢液，查提未触及肿块，首先考虑
　　A.乳癌
　　B.乳房纤维腺瘤
　　C.乳房囊性增生病
　　D.乳管内乳头状瘤
　　E.乳房脂肪瘤
　　39、男性，34岁，右侧第4～7肋骨折，，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：BP65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是
　　A.立即吸氧
　　B.开胸探察
　　C.输血、补液
　　D.胸腔穿刺排气减压
　　E.旗杆插管辅助呼吸
　　40、6个月婴儿腹股沟部有一肿块，哭闹时变大，安静睡觉时消失，诊断为腹股沟斜疝，治疗原则是
　　A.紧急手术
　　B.择期手术
　　C.暂不手术
　　D.早期手术
　　E.禁忌手术
　　答案与解析：
　　21、E：肾性水肿一般先发生在组织疏松部位，如眼睑面部，严重者全身水肿，甚至有胸、腹腔积液。
　　22、D：对可疑糖尿病病人应进行OGTT确诊，本题为记忆型考题。
　　23、E：ITP临床可分为急性型和慢性型，二者的区别是常考的考点，急性型多见于儿童，80%患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤、粘膜、内脏均可出现严重出血，出血量大时可引起贫血，多无肝脾淋巴结肿大，故选项E不正确。慢性型多见40岁以下青年女性，起病隐袭，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重内脏出血非常少见，少数病程过半年者可出现脾肿大。
　　24、A：十二指肠溃疡疼痛常在进餐后1～3小时出现，如不服药或进食则要持续至下次进餐后为止，约半数有午夜痛，其典型节律为疼痛-进食-缓解。
　　25、B：中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位为腓肠肌。
　　26、C：病人皮肤切开和缝合之前，常规用70%酒精再次消毒切口及周围裸露区皮肤一次。
　　27、D：病人因高热、未进食，出现体液丢失，失水多于失钠，血清钠高于正常，除口渴外，出现尿少、尿比重升高，皮肤粘膜改变，符合中度高渗性脱水特点。
　　28、C：食管癌病人术后早期需要禁食，因此需要完全胃肠外营养，其他病人可以接受肠内营养支持。
　　29、D：休克代偿期，由于机体的代偿作用，交感-肾上腺轴兴奋，病人表现为神志清醒，兴奋或烦躁不安，面色苍白，手足湿冷，心率、呼吸增快，尿量正常或减少，舒张压可升高，脉压减小。
　　30、E：ARDS发生的病理基础是肺泡内及间质水肿造成的低氧血症，以及继之发生的酸中毒，故在治疗和护理过程中应着重解决之一问题。[NextPage]　　
　　31、D：缓和则注射局麻药物后出现面色苍白、心悸气短、多语和烦躁不安等心血管及中枢神经系统症状，应高度怀疑出现局麻药毒刑反应。
　　32、B：手术过程中术者需要更换位置应当背对背更换，防止无菌区被污染。
　　33、A：气性坏疽是指由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染，感染菌为厌氧菌，病人一经确诊应立即手术，彻底清创，避免感染进一步发展扩散。
　　34、C：首先应处理危及病人生命的休克，其次应处理尿道损伤，改善病人的排尿困难，防止尿道损伤的进一步加重，最后处理骨盆骨折。
　　35、B：CEA（癌胚抗原）在结肠癌、胃癌、乳癌、肺癌等病人可增高，常作为大肠癌术后监测指标，对预测复发与否有较好的作用；AFP（甲胎蛋白）在肝癌、恶性畸胎瘤者可增高，在我国用于肝癌的普查，效果良好；AKP（碱性磷酸酶）在肝癌、骨肉瘤者可增高；CA50-CA19-9在消化道肿瘤中可升高。
　　36、B：颅底部硬脑膜与颅骨的连接紧密，颅底骨折时，常导致硬脑膜损伤而出现脑脊液漏，这是颅底骨折较特征性的表现。
　　37、B：手术中若损伤病人的喉上神经外支可出现声调降低，损伤一侧喉返神经可出现声音嘶哑，因此通过与病人交谈可以评估有无神经损伤。
　　38、D：该病人最主要的临床表现是乳头血性溢液，查体未触及肿块，结合病人年龄考虑可能是乳管内乳头状瘤。
　　39、D：病人因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发绀，血压低，气胸体征，皮下广泛气肿，提示骨折后导致高血压性气胸，因胸膜腔的高压，严重影响了呼吸和循环功能，应紧急排气减压。
　　40、C：患儿出现可复性腹股沟疝表现，由于病人年幼，有自愈可能，故暂不手术。