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　　31、注射局麻药物后不久患者出现面色苍白、心悸气短、多语和烦躁不安等表现，首先应考虑其是否出现了
　　A.低血糖
　　B.药物过敏
　　C.排斥反应
　　D.局部药毒性反应
　　E.原有疾病病情变化
　　32、下列操作不符合无菌原则的是
　　A.术者双手保持在无菌台面以上
　　B.术者面对面更换位置
　　C.术者肘部接触有菌区后带袖套
　　D.手术区无菌巾浸润后立即加盖无菌巾
　　E.胃肠切开前垫好纱垫
　　33、预防创伤性气性坏疽最可靠的方法是
　　A.彻底清创
　　B.高压氧治疗
　　C.应用甲硝唑
　　D.应用青霉素
　　E.全身支持疗法
　　34、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是
　　A.骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤
　　B.骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克
　　C.抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定
　　D.抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤
　　E.处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克
　　35、诊断原发性肝癌特异性较高的实验室指标是
　　A.CEA
　　B.AFP
　　C.AKP
　　D.CA50
　　E.CA19-9
　　36、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是
　　A.意识障碍
　　B.脑脊液漏
　　C.脑脊液含血
　　D.颅底骨质凹陷
　　E.头皮皮下出血
　　37、患者在甲状腺大部切除手术后一回到病房，护士就要求其回答问题，目的是为了评估患者有无
　　A.意识障碍
　　B.神经损伤
　　C.麻醉清醒
　　D.记忆受损
　　E.痰液阻塞
　　38、中年女性，经常出现乳头血性溢液，查提未触及肿块，首先考虑
　　A.乳癌
　　B.乳房纤维腺瘤
　　C.乳房囊性增生病
　　D.乳管内乳头状瘤
　　E.乳房脂肪瘤
　　39、男性，34岁，右侧第4～7肋骨折，，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：BP65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是
　　A.立即吸氧
　　B.开胸探察
　　C.输血、补液
　　D.胸腔穿刺排气减压
　　E.旗杆插管辅助呼吸
　　40、6个月婴儿腹股沟部有一肿块，哭闹时变大，安静睡觉时消失，诊断为腹股沟斜疝，治疗原则是
　　A.紧急手术
　　B.择期手术
　　C.暂不手术
　　D.早期手术
　　E.禁忌手术
　　41、女性，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是
　　A.敞开伤口，急诊手术
　　B.用消毒棉垫加压包扎
　　C.迅速将肠管还纳入腹腔
　　D.用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎
　　E.等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存
　　42、溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现
　　A.腹胀
　　B.食欲减退
　　C.营养不良
　　D.阵发性腹痛
　　E.呕吐大量宿食
　　43、急性阑尾炎非手术治疗的适应征是
　　A.化脓性或坏疽性阑尾炎
　　B.阑尾穿孔并发腹膜炎
　　C.小儿急性阑尾炎
　　D.慢性阑尾炎急性发作
　　E.阑尾守卫脓肿
　　44、男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐、应考虑为
　　A.肠扭转
　　B.肠套叠
　　C.肠粘连
　　D.肠肿瘤
　　E.肠系膜动脉栓塞
　　45、男性，24岁，2天前肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿，并有局部压痛，可能出现了
　　A.肛裂
　　B.内痔
　　C.外痔
　　D.直肠脱垂
　　E.肛门周围脓肿
　　46、门静脉高压症病人分流术的最主要缺点是
　　A.手术难度大
　　B.易发生血栓
　　C.不能减轻腹水
　　D.易诱发肝性脑病
　　E.不能纠正脾功能亢进
　　47、原发性肝癌病人不适宜手术的指征是
　　A.明显腹水、黄疸
　　B.无严重肝硬化
　　C.肝功能代偿好
　　D.肿瘤未超过半肝
　　E.肿瘤未侵犯第一肝门
　　48、关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是
　　A.进油腻饮食后，容易发病
　　B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重
　　C.疼痛常放射至右肩背部
　　D.墨菲征阳性
　　E.多数病人伴有黄疸
　　49、急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现
　　A.腹痛
　　B.腹胀
　　C.手足抽搐
　　D.低血糖
　　E.休克
　　50、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是
　　A.静息痛
　　B.肢体坏疽
　　C.间歇性跛行
　　D.足背动脉搏动消失
　　E.疼痛剧烈，屈膝抱足　
　　51、方肩畸形可见于
　　A.锁骨骨折
　　B.肩关节脱位
　　C.上臂严重肿胀
　　D.肱骨髁上骨折
　　E.肱骨外科颈骨折
　　52、绝大多数骨折部位都会有的临床表现是
　　A.肿胀
　　B.骨檫音
　　C.骨檫感　医　学教育　网搜集整理
　　D.创伤处畸形
　　E.假关节活动
　　53、葡萄胎随访时必须进行的检查是
　　A.阴道脱落细胞涂片检查
　　B.测HCG值
　　C.B型超声检查有无胎囊
　　D.多普勒超声检查听取胎心
　　E.CT检查脑转移情况
　　54、控制子痫的首选药物是
　　A.硫酸镁
　　B.冬眠1号
　　C.β受体阻滞剂
　　D.20%甘露醇
　　E.肼酞嗪
　　55、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是
　　A.放射线检查
　　B.B型超声检查
　　C.肛门检查
　　D.化验检查
　　E.阴道检查
　　56、雌三醇测定的目的是了解胎儿的
　　A.宫内发育情况
　　B.皮肤成熟情况
　　C.肝脏成熟情况
　　D.肾脏成熟情况
　　E.胎盘功能
　　57、关于双合诊检查，下列说法错误的是
　　A.是盆腔检查最常用的方法
　　B.指阴道和腹壁的联合检查
　　C.检查前许排空膀胱
　　D.未婚者一般不做
　　E.正常情况下，均可触及输卵管、卵巢
　　58、化疗前需要准确测量病人体重的原因是
　　A.精确计算输液量
　　B.精确计算病人的营养需要量
　　C.精确计算补液量
　　D.精确计算药物剂量
　　E.确定化疗的效果
　　59、关于基础体温测定，下列选项正确的是
　　A.一般连续测5个月经周期以上
　　B.基础体温是指日常的平均体温
　　C.清晨排空膀胱后再测体温
　　D.测量前需经过1～2小时的睡眠
　　E.可用于测定黄体功能
　　60、阴道灌洗液的最佳温度是
　　A.31～33℃
　　B.34～36℃
　　C.40～41℃
　　D.44～46℃
　　E.47～49℃
　　答案与解析
　　41、E：若有少量肠管脱出应用消毒或清洁碗、等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎，严禁现场还纳，以免污染腹腔，但若有大量肠管脱出，先将肠管还纳入腹腔，暂行包扎，以免加重休克。
　　42、E：因幽门梗阻，病人进食的食物以及分泌的胃液等不能顺利排空，特征性的表现是出现顽固性的呕吐，呕吐大量宿食。
　　43、E：急性阑尾炎形成阑尾周围脓肿后，应当暂不手术，通过输液、抗炎治疗3个月后，待肿块消失再行阑尾切除术。
　　44、A：病人为年轻男性，有饱餐后剧烈运动史，目前腹痛较剧烈，伴有呕吐，考虑病人可能出现了记性肠扭转引起的肠梗阻。
　　45、E：肛门周围脓肿位于肛门周围皮下，局部红肿热痛等症状较重，全身表现不明显。
　　46、D：分流术是将门静脉血液转流至腔静脉，以降低门静脉压力，制止出血，一方面，此手术减少了肝的灌注量，另一方面，肠道产生的氨被部分或全部吸收后不再经肝解毒而直接进入体循环，可引起肝性脑病，甚至肝昏迷。
　　47、A：原发性肝癌的手术适应征为肿瘤局限，未超过半肝，无严重肝硬化，肝功能代偿良好；未侵犯第一、二肝门及下腔静脉；无心、肺、肾功能严重损害，禁忌征为有明显黄疸、腹水、下肢浮肿、肝外转移、全身情况不能耐受手术等。
　　48、E：仅约10%～25%急性胆囊炎病人可有轻度黄疸，可能是胆囊结石排入胆管造成胆管梗阻所致，或炎症波及胆管，使之水肿、阻塞所致。
　　49、D：急性出血坏死性胰腺炎因胰腺组织坏死，胰岛素分泌不足，可出现高血糖表现，腹痛是胰腺炎的主要症状。因腹腔神经受到刺激产生肠麻痹可出现腹胀，因血钙降低可出现手足抽搐。
　　50、C：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱等；营养障碍期可出现静息痛，足背动脉搏动消失等；坏疽期可出现疼痛剧烈，患者彻夜屈膝抱足而坐，肢体坏疽等。[NextPage]　　
　　51、B：肩关节脱位时肱骨头脱出，肩关节盂空虚，三角肌塌陷，肩部失去正常轮廓而成方肩畸形。
　　52、A：骨折局部的一般体征有疼痛和压痛、肿胀、淤斑和功能障碍，所有骨折病人都会有此类表现，但不能依次诊断骨折。骨折局部专有体征包括畸形、家关节活动、骨擦音或骨擦感，出现其中任何一个表现即可作出骨折诊断，但并不是所有骨折部位都有此表现。
　　53、B：葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的HCG值，同时注意有无转移灶症状，定期作盆腔B超、X线胸片及脑CT.
　　54、A：子痫发作时，用硫酸镁可以使得血管内皮合成前列环素增多，血管扩张，降低低血压，同时有利于消除脑水肿、降低中枢神经细胞兴奋性、制止抽搐，另外硫酸镁对宫缩和胎儿均无不利影响。
　　55、B：前置胎盘基本异常发生在胎盘位置较低，低于胎儿先露部。在检查时一定注意不能增加其出血的可能性，肛门检查和阴道检查可以增加出血的可能，化验检查不能发现其位置问题，放射性检查不适合孕妇使用，只有B超检查不增加其出血可能，同时可以达到确定胎盘位置的目的。
　　56、E：测定孕妇体内的雌三醇是监测胎儿成熟程度的一个指标，雌三醇的前身物质来源于母体及胎儿，然后由胎盘合成，所以用来判断胎盘功能。
　　57、E：输卵管在正常情况下不能扪及。
　　58、D：化疗病人需要准确测量体重，以便精确计算药物剂量。
　　59、E：基础体温指经过较长时间（6～8小时）睡眠醒来后，未进行任何活动时测得体温，用于测定有无排卵、黄体功能和早孕等，一般连续测3个月经周期以上。
　　60、C：要达到阴道灌洗的目的，调节适当的灌洗液温度也很重要，通常以40℃左右为佳。温度太高易烫伤或不适；温度过低不仅达不到目的，也造成不适。