第二节 阴道灌洗
(一)目的
阴道灌洗有收敛、热疗和消炎作用。可促进阴道血液循环，缓解局部充血、减少阴道分泌物，达到治疗炎症的目的。
(二)物品准备
1．灌洗装置 灌洗筒连接130cm长的橡胶管、灌洗头；
2．灌洗溶液
常用的有1：5000高锰酸钾溶液、0．2％～0．5％的碘伏溶液、1％乳酸溶液、0．5％醋酸溶液、2％～4％碳酸氢钠溶液、20％温无菌肥皂溶液、生理盐水等。
3．灌洗包 内装长柄卵圆钳2把，干纱球2个，小碗1个，窥器1个。
(三)阴道灌洗操作方法
1．向病人解释，屏风遮挡病人。
2．嘱病人脱去一侧裤腿，取膀胱截石位。
3．按需要配制灌洗溶液500一1000ml，将灌洗筒挂于距床面适当位置处，排去管内空气，试溶液温度适当后备用。
4．打开灌洗包，在小碗内倒入适量20％肥皂溶液。
5．进行阴道灌洗，顺序为：
1)第一把卵圆钳夹纱球蘸肥皂液：擦洗阴裂—左侧小阴唇—右侧小阴唇—左侧大阴唇—右侧大阴唇；
2)第二把卵圆钳夹纱球蘸肥皂液：擦洗宫颈—穹隆—阴道前后壁；
3)用灌洗液将外阴肥皂液冲净；
4)戴一次性手套，安置窥器充分暴露宫颈，用灌洗液冲洗宫颈、穹隆及阴道前后壁；轻巧转动窥器，暴露宫颈、穹隆、阴道壁用冲洗液冲净分泌物。
6．灌洗液即将流完时(约剩l00ml)，拔出灌洗头，再冲洗外阴部，然后扶病人坐于便盆上，让阴道内存留的液体流出。
7．撤去便盆，擦干外阴，协助病人穿好裤子，整理用物。
8．脱手套，洗手。
(四)阴道灌洗护理要点
1．灌洗溶液温度40度左右，以病人感觉舒适为宜。
2．灌洗筒与床沿的距离不超过70cm。
3．灌洗动作轻柔，避免损伤阴道和宫颈组织。
4．阴道灌洗的禁忌证
有下列情况者禁忌行阴道灌洗，以免引起上行性感染：如月经期、妊娠、产后或人工流产术后子宫颈内口未闭、阴道出血者。宫颈癌病人有活动性出血者，为防止大出血，禁止灌洗。某些产后10天后或妇产科手术2周后的病人，合并有阴道分泌物混浊、有臭味、阴道伤口愈合不良、黏膜感染坏死等情况时，可采用低位阴道灌洗，灌洗筒距床面的高度一般不超过30cm，避免阴道分泌物进入宫腔或损伤阴道残端伤口。
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