护士考试辅导妇产科护理学第二章(6)：妊娠期常见症状及其护理_护士考试

第二章妊娠期妇女的护理

第六节妊娠期常见症状及其护理

一、临床表现

1．恶心、呕吐约半数左右孕妇在妊娠6周左右出现恶心、晨起呕吐等早孕反应，12周左右消失。

2．尿频、尿急、白带增多于妊娠初3个月及末3个月明显，是妊娠期正常的生理变化。但应排除真菌、滴虫、淋菌、衣原体等感染。

3．下肢水肿及下肢、外阴静脉曲张

孕妇在妊娠后期常有踝部及小腿下半部轻度浮肿，经休息后消退，属正常现象。若下肢明显凹陷性水肿或经休息后不消退者，应警惕妊娠期高血压疾病的发生。

4．便秘由于妊娠期间肠蠕动及肠张力减弱，巨大子宫及胎先露部的压迫，加之孕妇运动量减少，容易发生便秘。

5．腰背痛妊娠期间由于关节韧带松弛，增大的子宫向前突使躯体重心后移，腰椎向前突使背肌处于持续紧张状态，常出现轻微腰背痛。

6．下肢肌肉痉挛是孕妇缺钙的表现，发生于小腿腓肠肌，于妊娠后期多见，常在夜间发作。

7．仰卧位低血压综合征于妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，由于增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量骤然减少，出现低血压。

8．贫血血容量增加导致血液稀释，出现生理性贫血。

(一)常见症状的护理（2）

6．便秘应养成每日定时排便的良好习惯，并多吃含纤维素多的新鲜蔬菜和水果，同时增加每日饮水量，注意适当的活动。不可随便使用大便软化剂或轻泻剂。

7．腰背痛

妊娠期间由于关节韧带松弛，增大的子宫向前突使躯体重心后移，腰椎向前突使背肌处于持续紧张状态，常出现轻微腰背痛。指导孕妇穿低跟鞋，在俯拾或抬举物品时，保持上身直立，弯曲膝部，用两下肢的力量抬起。如工作要求长时间弯腰，妊娠期间应适当给予调整。疼痛严重者，必须俯卧休息(硬床垫)，局部热敷。

8．下肢肌肉痉挛

发生下肢肌肉痉挛时，嘱孕妇背屈肢体或站直前倾以伸展痉挛的肌肉，或局部热敷按摩，直至痉挛消失。指导孕妇避免腿部疲劳、受凉，伸腿时避免脚趾尖伸向前，走路时脚跟先着地。必要时遵医嘱口服钙剂。

9．仰卧位低血压综合征此时若改为左侧卧位，使下腔静脉血流通畅，血压迅即恢复正常。

10．失眠每日坚持户外活动，如散步。睡前用梳子梳头、温水洗脚或喝热牛奶等方式均有助于入眠。

11．贫血

孕妇于妊娠后半期对铁需求量增多，仅靠饮食补充明显不足。应适当增加含铁食物的摄入，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类等。如病情需要补充铁剂时，可用温水或水果汁送服，以促进铁的吸收，且应在餐后20分钟服用，以减轻对胃肠道的刺激。

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