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妇产科护理学 第十七章 女性生殖系统炎症妇女的护理(3)

时间:2009-12-02 22:27来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  
三、参考答案
(一)名词解释
1.阴道自净作用:女子进入青春期后,阴道上皮在卵巢激素的影响下增生,储备丰富糖原,在阴道杆菌的作用下,分解为乳酸,维持阴道正常的酸性环境(pH在4~5之间),使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制,此功能称为阴道自净作用。
2.宫颈糜烂:宫颈外口鳞状上皮脱落由柱状上皮覆盖,外观呈鲜红色细颗粒状区域,称为宫颈糜烂。
3.盆腔炎:女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎。

(二)填空题
1.腺管开口 潴留
2.大量泡沫状 悬滴法 活动的毛滴虫 甲硝唑 妊娠 哺乳 连续3次月经后检查滴虫阴性
3.白色稠厚呈凝乳状或豆渣样 2%~4%碳酸氢钠
4.雌激素 1%乳酸/0.5%醋酸
5.宫颈糜烂 宫颈息肉 宫颈腺体囊肿 宫颈肥大 宫颈黏膜炎
6.小于 1/3 1/3~2/3 2/3
7.孕妇 糖尿病病人 大量雌激素治疗者 长期使用抗生素者
8.单纯型 颗粒型 乳头型

(三)单项选择题
1.C 2.A 3.E 4.D 5.A 6.A 7.A 8.E 9.D 10.A 11.A 12.C 13.C 14.B 15.A 16.A 17.B 18.A 19.D 20.C

(四)简答题
1.女性生殖器在解剖和生理上有比较完善的防御功能,表现为:①两侧大阴唇自然合拢。②阴道前、后壁紧贴。③阴道自净作用。④宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮,具有较强的抗感染能力。⑤“粘液栓”,堵塞子宫颈管。⑥子宫内膜周期性剥脱。⑦输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动,均有利于阻止病原体的侵入。

2.①治疗时间是月经干净后3~7天。②术后保持外阴清洁,2个月内禁止性生活、坐浴及阴道冲洗。③术后2周内阴道可有大量黄水流出,1~2周脱痂时可有少量出血,以后逐渐减少,如有较多阴道流血应及时就诊。④术后每月复查1次,共2次,以观察伤口愈合情况。

3. 滴虫性阴道炎 念珠菌性阴道炎 老年性阴道炎
发病 多见于青春期、育龄妇女 多见于孕妇、糖尿病、菌群失调者 见于绝经后老年妇女
症状 外阴、阴道口搔痒 外阴奇痒、灼痛 外阴、阴道烧灼感
白带性状 稀薄,呈灰黄色泡沫状 稠厚,呈豆渣状或乳凝状 黄水样、脓性或血性
妇科检查 阴道黏膜充血,有散在红色斑点 小阴唇内测及阴道黏膜有白色膜状物覆盖 阴道黏膜充血,有小出血点或浅表溃疡白带化验 悬滴检查找到活动滴虫 悬滴检查见白色念珠菌芽胞及假菌丝 阴道清洁度Ⅱ~Ⅲ度

(五)论述题
①保持外阴清洁,干燥,避免搔抓局部,防止皮肤破损。②指导病人用0.5%醋酸或1%乳酸溶液灌洗阴道,之后用甲硝唑阴道上药。必要时全身口服甲硝唑,且在饭后服。③遵医嘱按疗程坚持治疗。④内衣裤、坐浴和洗涤用物煮沸5~10min。⑤夫妻同治,治疗期间避免性生活。⑥洗淋浴,公厕选择蹲式,勿互穿内衣裤、互用便盆。⑦解释滴虫阴道炎常于月经后复发,故临床症状消失滴虫检测阴性后,仍应于下次月经后继续治疗1疗程,以巩固疗效。并于每次月经干净后复查白带,连续3次检查均阴性方为治愈。

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