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妇产科护理学 第七章 正常产褥期产妇的护理(3)

时间:2009-11-28 23:26来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  
三、参考答案

(一)名词解释
1.产褥期:产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期,称为产褥期,一般为6周。
2.产后宫缩痛:产褥早期因宫缩引起的下腹部阵发性疼痛,称产后宫缩痛。
3.子宫复旧:胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称为子宫复旧。
4.恶露:随着子宫的恢复,由阴道排出的含有血液,坏死蜕膜组织及宫颈粘液等的液体,称为恶露
5.初乳:产后7天分泌的乳汁黄色、质稠,称初乳。

(二)填空题
1.坐位 卧位
2. 95%乙醇 50%硫酸镁
3. 4
4. 7~10
5.脐下一指 脐平 1~2cm 10
6.血性恶露 浆液性恶露 白色恶露。
7.半小时 母婴 纯母乳
8. 6
9.子宫复旧不良 胎盘、胎膜残留或感染
10.会阴伤口对侧
11.4~6

(三)单项选择题
1.C 2.B 3.E 4.E 5.E 6.B 7.A 8.C 9.C 10.B 11.C 12.B 13.D 14.B 15.D 16.A 17.C 18.B 19.A 20.C 21.C 22.D

(四)简答题
1.①解除产妇对排尿疼痛的顾虑。②鼓励产妇坐起排尿,热水熏洗外阴,用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。③下腹正中放置热水袋,刺激膀胱收缩。④针灸,或肌注甲硫酸新斯的明1mg或加兰他敏注射液2.5mg,兴奋膀胱逼尿肌促其排尿。⑤上述方法无效应予导尿。

2.①指导产妇保证充分休息和睡眠,进食高营养、高热量、多汤汁食物,适当添加蔬菜、水果类食物,鼓励产妇早日下床活动。②正确母乳喂养。③产后24小时即开始做抬腿、仰卧起坐,产后10日可作胸膝卧位,纠正后倾子宫,以上运动每日2次,每次10分钟。④产褥期严禁性交,产后6周采取避孕措施,不哺乳者可用药物避孕,哺乳者工具避孕。⑤产后访视至少3次,嘱产妇42日携带婴儿一起去产科做健康检查。

3.①产后尽早哺乳。②哺乳前热敷、按摩乳房。③两次哺乳间冷敷乳房,减少局部充血。④婴儿吸吮力不足时,增加哺乳次数。⑤乳汁过多不能吸尽者,应将余乳挤出。⑥中药芒硝或黄金散外敷,以起到散结通乳的作用

4.①定时按摩子宫、推压宫底。②定时排尿。③早期离床活动。④哺乳。⑤必要时应用宫缩剂。

(五)论述题

(1)产后宫缩痛。
(2)①解释疼痛的原因,使产妇理解,如影响休息或睡眠时需给适量的止痛剂。②观察生命体征变化,若体温超过37.5℃,应每4小时测体温1次,直至正常;若脉搏增块,应注意有无出血、感染。③在产妇排尿后检查子宫底的高度和子宫缩复情况。④每日观察恶露量、颜色及气味,发现异常及时通知医生。⑤会阴擦洗,每日二次;勤换消毒会阴垫;健侧卧位;会阴部可给红外线照射。产后7~10天,用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每日2次。⑥加强营养,增加抵抗力。⑦遵医嘱给予抗生素。

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