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妇产科主治医师辅导精华:骨盆外测量

时间:2013-04-15 16:54来源:妇产科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

髂棘间径:孕妇取伸腿仰卧位,测量两髂前上棘外缘的距离,正常值为23~26cm.

髂嵴间径:孕妇取伸腿仰卧位,测量两髂嵴外缘的距离,正常值为25~28cm.

以上两径线可以间接推测骨盆入口横径的长度。

粗隆间径:孕妇取伸腿仰卧位,测量两股骨粗隆外缘的距离,正常值28~31cm.

此径线可以间接推测中骨盆横径的长度。

骶耻外径:孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,正常值为18~20cm.第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角,或相当于髂嵴连线与脊柱交点的中点下1.5cm.此径线可以间接推测骨盆入口前后径的长度,是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关,测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径(指围绕右侧尺骨茎突及桡骨茎突测得的前臂下端的周径)值,即相当于骨盆入口前后径值。

坐骨结节间径(或出口横径):孕妇取仰卧位,两腿弯曲,双手抱双膝,测量两侧坐骨结节前端内侧缘的距离,正常值为8.5~9.5cm.也可用检查者的拳头测量,若其间能容纳成人横置手拳的宽度,即属正常。此径线直接测出骨盆出口横径的长度。若此径值小于8cm时,应测量出口后矢状径。

出口后矢状径:为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。正常值为8~9cm.出口后矢状径值与坐骨结节间径值之和>15cm时,表明骨盆出口无明显狭窄。

耻骨弓角度:两手拇指分别放置耻骨降支上,两拇指在耻骨联合下缘相交的角度即为耻骨弓角度,正常值为90°,小于80°为不正常。此角度反映骨盆出口横径的宽度。

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