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消化内科学(中级)主治医师考试试题及答案(六)

时间:2010-09-29 15:45来源:内科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  (251~254题共用题干) 答案:DEDA

  男性,40岁,反复排粘液血便3年,加重2个月。每天排大便次数为6次,为明显血便;Hb125g/L;ESR26mm/h;肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,大便OB(++)

  1.该患者要确诊,最需要做的检查是

  A.钡灌肠

  B.胃镜检查

  C.血浆白蛋白

  D.大便细菌、真菌等病原学检查

  E.腹部B超检查

  2.本病最可能诊断

  A.溃疡性结肠炎

  B.溃疡性结肠炎(广泛性)

  C.溃疡性结肠炎(广泛性,活动期)

  D.溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,中度)

  E.溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,中度,慢性复发型)

  3.最需要鉴别的疾病有

  A.IBS

  B.急性细菌性痢疾

  C.急性阿米巴肠炎

  D.结肠癌

  E.血吸虫病

  4.对结肠癌患者最理想的治疗措施是

  A.大肠癌根治术

  B.化疗

  C.大肠癌姑息性手术

  D.放疗

  E.结肠镜下治疗

  (255~258题共用题干) 答案:CEAC

  男,33岁,反复腹痛10年,表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴有糊状泻,无脓血,并时有低热。体检发现右下腹包块。

  1.该患者的诊断应首先考虑

  A.溃疡性结肠炎

  B.结肠癌

  C.Crohn病

  D.肠梗阻

  E.肠穿孔

  2.为与肠结核相鉴别,下列哪项依据最有意义

  A.血沉加快

  B.粪便隐血试验阳性

  C.X线检查见“跳跃征”

  D.患者既往有肺结核史

  E.病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿

  3.本病最常见的并发症是

  A.肠梗阻

  B.腹腔脓肿

  C.肠穿孔

  D.中毒性结肠扩张

  E.癌变

  4.以下哪项检查最有诊断价值

  A.血白细胞计数

  B.血沉

  C.结肠镜回盲部活检

  D.大便潜血试验

  E.大便细菌培养

  (259~260题共用题干) 答案:DE

  女性,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg.腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy’s征阳性。血白细胞10.0乘以十的九次方/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位

  1.最可能的诊断是

  A.胆囊炎、胆石症

  B.胃溃疡合并幽门梗阻

  C.胃溃疡合并穿孔

  D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎

  E.急性肠梗阻

  2.以下哪项治疗是无益的

  A.镇痛解痉

  B.胃肠减压

  C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物

  D.补液及纠正水电解质平衡

  E.肾上腺皮质激素

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