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　　（261～262题共用题干） 答案：CC

　　男，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。

　　1．该患者最可能诊断是

　　A．胆石症

　　B．壶腹部癌

　　C．胰腺癌

　　D．肝癌

　　E．胆道蛔虫

　　2．有关该患者黄疸的解释下列哪项不正

　　A．黄疸与肿瘤压迫胆总管有关

　　B．如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸

　　C．黄疸以间接胆红素增高为主

　　D．黄疸常伴皮肤瘙痒

　　E．黄疸常伴陶土样大便

　　（263～265题共用题干） 答案：DEA

　　女性，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B超检查发现胰尾部肿块，血清CAl9-9升高2倍。

　　1．该患者左上腹可闻及血管杂音的最可能原因是

　　A．肿瘤压迫腹主动脉

　　B．肿瘤压迫肠系膜上动脉

　　C．肿瘤压迫肝肿瘤

　　D．肿瘤压迫脾动脉

　　E．肿瘤压迫肾动脉

　　2．以下哪一种检查对此病人的初步检查最有价值

　　A．肝穿刺活组织检查

　　B．口服胆囊造影

　　C．肝和胆囊超声波检查

　　D．抗线粒体抗体滴度

　　E．内镜逆行胰胆管造影

　　3．B超和CT检查未发现腹膜后和肝门淋巴结转移，该患者首先治疗方法是

　　A．手术治疗

　　B．化疗

　　C．放疗

　　D．免疫治疗

　　E．基因治疗

　　（266～267题共用题干） 答案：DE

　　女，35岁，低热、腹胀半年。查体：营养较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3．0×4．Ocm大小的包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎

　　1．患着不宜行下列哪项检查

　　A．腹部B超

　　B．X线钡剂灌肠

　　C．腹腔穿刺

　　D．腹腔镜检查

　　E．结肠镜检查

　　2．首选治疗方案为

　　A．利福平＋乙胺丁醇

　　B．链霉素

　　C．链霉素＋异烟肼

　　D．异烟肼＋利福平

　　E．链霉素＋异烟肼＋利福平

　　A4型

　　（268～270题共用题干） 答案：BEA

　　女，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g.既往无胃病史。Bp90／60mmHg，P86次／分，Hbl00g／L，粪便隐血（+++）。

　　1．最可能的诊断是

　　A．消化性溃疡

　　B．急性糜烂出血性胃炎

　　C．胃粘膜脱垂

　　D．食管贲门粘膜撕裂综合征

　　E．胃粘膜脱垂

　　2．应首选的检查是

　　A．X线钡餐

　　B．腹部B

　　C．超选择性动脉造影

　　D．放射性核素

　　E．内镜

　　3．应首选的治疗是

　　A．质子泵抑制剂

　　B．止血芳酸

　　C．6-基己酸

　　D．紧急输血

　　E．血管加压素