71
(单项选择题)
患者女，69岁，慢性肺心病急性发作。患者出现头痛、昼眠夜醒，神志恍惚时应考虑（ ）。
A、窒息先兆
B、呼吸性酸中毒
C、休克早期
D、肺性脑病
E、DIC
正确答案是D，
本站统计：本题共被作答3239次，正确率为93.98%，易错项为 [B]
解析：患者为慢性肺心病，现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚，应考虑肺性脑病。
考点：慢性肺源性心脏病病人的护理
72
(单项选择题)
患者男，69岁，以“肺心病”而入院治疗，护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是（ ）。
A、口唇紧绀
B、呼吸急促
C、表情痛苦
D、肝劲回流征阳性
E、双肺底可闻及散在湿罗音
正确答案是D，
本站统计：本题共被作答4351次，正确率为85.82%，易错项为 [E]
解析：肝颈回流征阳性提示右心功能不全。
考点：心功能不全病人的护理
73
(单项选择题)
患儿男，6个月。因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近2天发现口腔有白色点片状如凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是（ ）。
A、来苏水
B、生理盐水
C、0.1%利凡诺
D、2%碳酸氢钠
E、3%过氧化氢
正确答案是D，
本站统计：本题共被作答2983次，正确率为89.00%，易错项为 [E]
解析：该患儿口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去，应考虑鹅口疮，为白色念珠菌感染所致，宜用2%碳酸氧钠溶液清洁口腔。3%过氧化氢或0.1%利凡诺主要用于清洗溃疡面。
考点：营养不良病人的护理
74
(单项选择题)
患者女，43岁。以广泛性焦虑障碍入院，广泛性焦虑障碍的症状不包括（ ）。
A、坐卧不宁
B、出汗，心跳加快
C、尿频、尿急
D、莫名恐惧
E、濒死感
正确答案是E，
本站统计：本题共被作答2979次，正确率为70.06%，易错项为 [C]
解析：广泛性焦虑障碍的征兆有焦虑和烦恼，常有恐慌的预感，心烦意乱，坐卧不宁，忧心忡忡；有运动性不安；有自主神经功能兴奋，表现为心悸、出汗、心跳加快、尿频、尿急、腹痛、腹泻等；有过分警觉，如莫名恐惧、易惊吓等。
考点：焦虑症病人的护理
75
(单项选择题)
患者男，49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心。呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为（ ）。
A、0级
B、1级
C、2级
D、4级
E、5级
正确答案是B，
本站统计：本题共被作答3194次，正确率为70.91%，易错项为 [C]
解析：0级为完全瘫痪，不能作任何自由运动。
Ⅰ级可见肌肉轻微收缩。
Ⅱ级的肢体能在床上平行移动。
Ⅲ级的肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面。
Ⅳ级的肢体能做对抗外界阻力的运动。
Ⅴ级肌力正常，运动自如。
考点：脑血管疾病病人的护理
76
(单项选择题)
患者男，20岁。自述“在天桥上看到火车开过来，就出现想掉下去自杀的念头”，虽不伴有相应的行动，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为（ ）。
A、强迫怀疑
B、强迫性穷思竭虑
C、强迫情绪
D、强迫意向
E、强迫行为
正确答案是D，
本站统计：本题共被作答3084次，正确率为84.40%，易错项为 [B]
解析：强迫意向是病人反复体验到，想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。病人明知这样做是荒谬的，不可能的，努力控制自己不去做，但却无法摆脱这种内心冲动。
考点：强迫症病人的护理
77
(单项选择题)
患儿男，2岁，因上呼吸道感染出现咳嗽，发热入院。现体温39.3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状，为避免再发生抽搐，护理的重点是（ ）。
A、多晒太阳
B、按时预防接种
C、加强体格锻炼
D、居室定期食醋熏蒸
E、体温过高时应及时降温
正确答案是E，
本站统计：本题共被作答3149次，正确率为89.87%，易错项为 [A]
解析：该患儿为热性惊厥，为避免再发抽搐，在体温过高时应及时降温。
考点：呼吸系统疾病病人的护理
78
(单项选择题)
患者女，19岁，肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾坐浴。不正确的坐浴方法是（ ）。
A、坐浴盆用前应消毒
B、高锰酸钾溶液浓度为1:5000
C、坐浴时间20分钟
D、水温30～32℃
E、感觉头晕不适立即停止坐浴
正确答案是D，
本站统计：本题共被作答3522次，正确率为93.44%，易错项为 [C]
解析：肛管直肠手术后常用1:5000的高锰酸钠溶液热水坐浴，水温43～46℃，每天2～3次，坐浴时间20～30分钟。
考点：直肠肛管周围脓肿病人的护理
79
(单项选择题)
患者男，38岁，糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢浮肿来诊。尿常规检查，尿糖（++），WBC0-4/HP,尿蛋白（+++）。应优先考虑的是（ ）。
A、胰岛素性水肿
B、肾动脉硬化
C、肾盂肾炎
D、急性肾炎
E、糖尿病肾病
正确答案是E，
本站统计：本题共被作答3021次，正确率为89.18%，易错项为 [C]
解析：该患者糖尿病史多年，现出现眼睑及下肢浮肿，尿糖（++），WBC0～4/HP，尿蛋白（+++），优先考虑糖尿病肾病。
考点：糖尿病病人的护理
80
(单项选择题)
8个月女婴，提示其发育正常的运动特征是（ ）。
A、会抬头
B、会翻身
C、会爬行
D、用手握玩具
E、独自行走
正确答案是C，
本站统计：本题共被作答3208次，正确率为90.96%，易错项为 [D]
解析：7～8个月的婴儿可以自己坐稳，并会爬行。
考点：生长发育
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