111
(单项选择题)
患者女，53岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为（ ）。
A、嗜睡
B、昏睡
C、意识模糊
D、浅昏迷
E、深昏迷
正确答案是D，
本站统计：本题共被作答2923次，正确率为88.16%，易错项为 [C]
解析：病人唤不醒但反射存在，说明患者处于浅昏迷。
考点：精神障碍症状学
112
(单项选择题)
初产妇，顺产后第4天，新生儿采用母乳喂养。产妇诉乳房胀，乳汁排出不畅。首先应采取的措施是（ ）。
A、冷敷乳房
B、生麦芽煎服
C、新生儿多吮吸
D、芒硝外敷乳房
E、口服乙烯雌酚
正确答案是C，
本站统计：本题共被作答2913次，正确率为93.03%，易错项为 [D]
解析：该产妇乳房发胀，应考虑乳汁淤积，首要的措施是让新生儿多吮吸。
考点：急性乳腺炎病人的护理
113
(单项选择题)
患儿男，10岁。患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是（ ）。
A、体温
B、血压
C、脱发
D、血常规
E、食欲
正确答案是D，
本站统计：本题共被作答2945次，正确率为84.62%，易错项为 [B]
解析：使用环磷酰胺化疗，最严重的副作用是骨髓抑制，因此在化疗期间要特别加强血常规的监测。
考点：白血病病人的护理
114
(单项选择题)
患者女，24岁。患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误的是（ ）。
A、用清水洗脸
B、不用碱性肥皂
C、禁忌日光浴
D、可适当使用化妆品
E、坚持用消毒液漱口
正确答案是D，
本站统计：本题共被作答3056次，正确率为94.90%，易错项为 [E]
解析：本题考查内容为系统性红斑狼疮的健康指导，根据其诱发因素，可用排除法，患者不宜使用化妆品。
考点：系统性红斑狼疮病人的护理
115
(单项选择题)
患者男，27岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗-HBS阳性，HBV其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者其此时的状况是（ ）。
A、乙型肝炎且有传染性
B、乙型肝炎但病情稳定
C、乙型肝炎病毒携带状态
D、处于乙型肝炎恢复期
E、对乙型肝炎病毒具有免疫力
正确答案是E，
本站统计：本题共被作答3259次，正确率为82.17%，易错项为 [C]
解析：抗-HBs阳性主要见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者。
考点：病毒性肝炎病人的护理
116
(单项选择题)
患者女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为（ ）。
A、意识
B、脉搏
C、血压
D、末梢循环
E、尿量
正确答案是E，
本站统计：本题共被作答2983次，正确率为85.62%，易错项为 [C]
解析：尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标，所以大面积烧伤病人补液时应常规留置导尿管进行观察。
考点：烧伤病人的护理
117
(单项选择题)
患者女，50岁。因心力衰竭入院，诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为（ ）。
A、不能从事任何体力活动
B、日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解
C、轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解
D、一般活动不引起疲乏，呼吸困难
E、休息时即有呼吸困难
正确答案是B，
本站统计：本题共被作答4352次，正确率为84.83%，易错项为 [C]
解析：心功能Ⅱ级表现为：患者一般日常活动后出现心慌、心悸、呼吸困难等症状，休息后不易缓解。
考点：心功能不全病人的护理
118
(单项选择题)
患者男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是（ ）。
A、肉末蛋羹，拌菠菜
B、豆腐脑，什锦菜
C、果汁，蛋糕
D、炒米饭，蘑菇汤
E、稀粥，烧饼
正确答案是A，
本站统计：本题共被作答3437次，正确率为85.89%，易错项为 [C]
解析：肝性脑病病人昏迷前期应限制蛋白质的摄入，添加蛋白质时，最好是植物蛋白，如豆制品等。
考点：肝性脑病病人的护理
119
(单项选择题)
患者男，30岁。粘液脓血便伴里急后重2年，诊断为溃疡性结肠炎。近一周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是（ ）。
A、右侧卧位
B、左侧卧位
C、仰卧位
D、俯卧位
E、半卧位
正确答案是B，
本站统计：本题共被作答3540次，正确率为90.14%，易错项为 [A]
解析：为使灌肠溶液进入结肠，在灌肠时病人宜采取左侧卧位。
考点：溃疡性结肠炎病人的护理
120
(单项选择题)
患者男，62岁。支气管肺癌手术切除病灶后准备出院。在进行出院健康指导时，应该告诉患者出现那种情况时必须尽快返院就诊（ ）。
A、鼻塞流涕
B、夜间咳嗽
C、伤口瘙痒
D、痰中带血
E、食欲下降
正确答案是D，
本站统计：本题共被作答2309次，正确率为95.24%，易错项为 [B]
解析：支气管肺癌病人术后若有伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状，或有进行性倦怠情形，应返院追踪治疗。
考点：原发性支气管肺癌病人的护理
A3型题 [0/8]试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。
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