81
(单项选择题)
产妇，妊娠39周分娩，在会阴左侧切开下顺产一活婴。胎盘胎膜娩出完整，产后30分钟阴道出血增多，测血压90/60mmHg，P90次/分。宫底位于脐上3横指子宫软，按压宫底排出血液及血块约500ml。首要的处理原则是（ ）。
A、抗体克
B、抗感染
C、检查软产道
D、加强宫缩
E、清理宫腔
正确答案是D，
本站统计：本题共被作答2358次，正确率为72.86%，易错项为 [A]
解析：该患者产后出血，其主要原因是子宫收缩乏力所造成，因此，首要的处理原则是通过宫缩药物加强宫缩，达到止血的目的。故选D。
考点：产后出血病人的护理
82
(单项选择题)
患者男，50岁。重症肺炎并发感染性休克入院。护士配合抢救时实施静脉输液的过程中错误的是（ ）。
A、尽快建立两条静脉通道
B、妥善安排输液顺序
C、输液量宜先少后多
D、输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速
E、保持输液通畅，防止药液外渗
正确答案是C，
本站统计：本题共被作答2133次，正确率为82.79%，易错项为 [D]
解析：患者重症肺炎并发感染性休克入院。抗感染抗休克输液治疗十分重要，此类患者输液过程中速度应适当减慢慢，但输液量未必需要先少后多，因此本题选C。
考点：肺炎病人的护理
83
(单项选择题)
预防风湿性心瓣膜病的根本措施是（ ）。
A、长期服用抗风湿药物
B、积极防治链球菌感染
C、防止复发，卧床休息
D、增加营养，避免过劳
E、居室要防寒避湿
正确答案是B，
本站统计：本题共被作答3069次，正确率为84.72%，易错项为 [D]
解析：风湿性心瓣膜病主要与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关。因此，预防风湿性心瓣膜病的根本措施是：积极预防链球菌感染。故选B。
考点：心脏瓣膜病病人的护理
84
(单项选择题)
患者女，32岁，因“乏力、纳差5天，尿黄l天”来诊，经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎（甲型）。对于其5岁的儿子，适宜的做法是（ ）。
A、不需采取任何措施
B、预防性服用抗病毒药物
C、进行相关检查，若未感染可不做处理
D、进行相关检查，若未感染可注射人丙种球蛋白
E、进行相关检查，若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白
正确答案是D，
本站统计：本题共被作答2240次，正确率为60.63%，易错项为 [E]
解析：甲肝主要通过消化道传播，因此要做好消化道预防，对患者5岁的儿子，适宜的做法是：进行相关检查，若未感染，可注射人丙种球蛋白。故选D。
考点：病毒性肝炎病人的护理
85
(单项选择题)
患者女，72岁。患帕金森病5年。随诊中患者表示现在多以碎步、前冲动作行走，并对此感到害怕。患者进行行走训练时，护士应提醒患者避免（ ）。
A、思想尽量放松
B、尽量跨大步
C、脚尽量抬高
D、双臂尽量摆动
E、将注意力集中于地面
正确答案是E，
本站统计：本题共被作答2008次，正确率为78.34%，易错项为 [B]
解析：该帕金森病患者自诉多以碎步、前冲动作行走，护士应提醒患者避免头和颈部向前倾，指导患者尽量避免将注意力集中于地面，以预防畸形。故选E。
考点：帕金森病病人的护理
86
(单项选择题)
患者女，42岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予（ ）。
A、普食
B、低脂低蛋白流质饮食
C、高脂高蛋白流质饮食
D、高脂低蛋白流质饮食
E、低脂高蛋白饮食
正确答案是B，
本站统计：本题共被作答2184次，正确率为83.52%，易错项为 [E]
解析：急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予低脂低蛋白流质饮食，以减少胰液分泌，促进胰腺恢复。故本题选B。
考点：急性胰腺炎病人的护理
87
(单项选择题)
患儿男，5岁。摔倒后左肘关节着地送来急诊。分诊护士判断该患儿是否发生骨折的最重要依据是（ ）。
A、左上臂疼痛
B、局部肿胀
C、左上臂畸形
D、局部压痛
E、肘关节活动度减小
正确答案是C，
本站统计：本题共被作答1880次，正确率为76.44%，易错项为 [E]
解析：骨折的三大特有体征为：畸形、假关节活动（异常活动）、骨擦音或骨擦感。本病例分诊护士判断该患儿是否发生骨折的最重要依据是：C.左上臂畸形，故选C。
考点：常见四肢骨折病人的护理
88
(单项选择题)
患者男，45岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛，面色紫绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是（ ）。
A、血压
B、体温
C、呼吸
D、脉搏
E、意识
正确答案是C，
本站统计：本题共被作答1873次，正确率为85.21%，易错项为 [A]
解析：胸部外伤对呼吸的影响最大，该患者受伤后出现明显的缺氧、呼吸困难和反常呼吸，因此，入院后最重要的护理评估内容是：评估呼吸情况。故选C。
考点：创伤病人的护理
89
(单项选择题)
26岁孕妇，妊娠足月，入院待产。夜间呼唤护士，自述感觉胎动过频。此时最不恰当的处理是（ ）。
A、立即听胎心音
B、通知值班医生
C、吸氧
D、左侧卧位
E、立即做剖腹产准备
正确答案是E，
本站统计：本题共被作答2395次，正确率为88.02%，易错项为 [D]
解析：孕妇妊娠足月，入院待产。夜间呼唤护士，自述感觉胎动过频。此时应做的处理是：
A．立即听胎心音；
B．通知值班医生；
C．吸氧。
而护士此时最不恰当的处理是：立即做剖腹产准备，因为这不是护士的职责范围。故选E。
考点：护士的权利与义务
90
(单项选择题)
患者女，52岁。诊断为高血压急症，医嘱速尿20mg，iv。执行后患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状。该患者可能发生了（ ）。
A、高钾血症
B、低钾血症
C、高钠血症
D、低钠血症
E、低氯血症
正确答案是B，
本站统计：本题共被作答2894次，正确率为85.59%，易错项为 [A]
解析：该患者应用利尿药后，出现乏力，腹胀，肠鸣音减弱的症状，提示可能发生了低钾血症。低钾血症的病因包括应用排钾利尿药造成钾离子排出过多；临床表现包括四肢软弱无力、腹胀等。故选B。
考点：高血压病人的护理
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