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　　1.贲门失弛症 病人年轻吞咽困难病史长但仍能保持中等的健康状况X线食管造影可见对称光滑的贲门上方漏斗形狭窄及其近侧段食管高度扩张

　　2.下段食管炎 常伴随有裂孔疝及胃液反流病人有长期“烧心”反酸史体态多矮胖炎症时间长引发瘢痕狭窄出现吞咽障碍X线钡餐表现下段食管及贲门狭窄黏膜可以不整食管镜检查可见炎症肉芽和瘢痕肉眼观察有时与癌不易区分反复多点活检如一直为阴性结果即可确诊

　　3.消化性溃疡　上腹部不适轻度食后饱胀消化不良或心窝部隐痛等都易与贲门癌相混淆且消化道溃疡出血与贲门癌出血难以鉴别胃镜活检确诊率较高

　　贲门癌的鉴别诊断包括贲门痉挛(贲门失弛缓症)食管下段慢性炎症导致的狭窄以及贲门部消化溃疡等贲门痉挛病例的临床特点是年轻病史长吞咽困难病史长但仍能保持中等的健康状况X线食管造影可见对称光滑的贲门上方漏斗形狭窄及其近侧段食管高度扩张。