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痔疮治疗方法大全(3)

时间:2009-10-19 19:35来源:外科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  痔疮术后注意事项

  1.治疗后卧床休息一天,禁止长时间坐、站,以免出血,15天内避免剧烈活动,不能骑自行车等,当天不要大便,不要洗澡。

  2.洗澡时伤口处一个月内不能用香皂,洗澡后要用1:1000P P粉坐洗肛门15— 20分钟,待干后塞入化痔栓、肛周擦化痔膏,便后和睡前各一次。

  3.患者接受治疗起保持每天大便一次,大便不要干燥。每天主食以地瓜稀饭,多食纤维食品、蔬菜、青菜、香蕉、蜂蜜、梨子等,不要吃辣椒、白酒、牛、羊、狗肉等热性食品。

  4.伤口痛时服去痛片 1片,如 15分钟疼痛不减轻可再服1片。

  5.按时服用消炎药和止血药,并要及时配合注射高效广谱消炎针剂,治疗后常规消炎处理一般 3- 5天,特殊炎症重的要5- 7天,坚持消炎,保持药物有效浓度,切不能间断、防止伤口发炎、糜烂、感染,肛周经常潮湿是人体最脏的部位,避免细菌、病毒交叉感染,有利创面愈合。痔疮是人体特殊部位要高度重视,切记住与医生配合治疗。

  6.如果大便干燥或3日未解大便,请患者到医院进行通便,以免疼痛加重。

  7.大便时患者不要蹲时间过长,待大便急了,再大便,千万不能过分用力大便,以免出血。

  8.术后每天大便都有少量出血,一般 7天左右,3- 5天属痔核脱落的时候,大便都有少出血,大便会滴10- 20滴血,那是正常现象,如果不大便有出血或大便时出很多血,那是属于出血现象,应马上和医生联系,或者到附近的大医院止血。

  9 .治疗后局部有 3— 5小时轻度火辣辣疼痛和便意感,如小便困难者,可用开水热毛巾 45度热敷下腹部或用手轻柔下腹部。患者切记住不可马上大便。那属正常现象,混合痔患者,小部分患者由于局部刺激反应敏感,有轻度恶心,头晕、出汗、面色苍白、全身不舒服现象,给喝白糖冲开水服2杯,取平卧休息 1小时左右即可消失。

  10.在治疗后的当天,小便及肛周带微蓝色,这是长效麻醉药的本身颜色,不必紧张,属正常反应。

  11.治疗后应配合医生定时检查、复诊、换药、按时观察。

  多做提肛门运动

  手术只是治疗痔疮的方法之一,并不能断了痔疮的根。痔疮术后复发率比较高,其复发与很多原因有关,除了用药外,主要还是从饮食和生活行为上预防。不要长时间保持一个姿势(如静坐、站立),不要吃辛辣刺激性食物等。另外,术后坚持肛门功能锻炼非常重要。进行这种锻炼,可以改善局部血液循环,减少痔静脉的瘀血和扩张,增加肛门直肠部的抗病力,避免和减少痔疮复发。具体如下:

  1、肛门运动锻炼:病人自行收缩肛门5秒钟,再舒张5秒钟,如此持续进行5分钟。每日进行3~5次。可以促进局部血液循环,减轻术后肛门局部疼痛,使排便通畅。

  2、提肛运动:是有意识地向上收提肛门,每日1~2次,每次30秒。有运化瘀血、锻炼肛门括约肌和升提中气的作用。一般坚持百日左右,可起预防痔疮复发之功效。

  3、肛门收缩运动:在排便前、排便中和排便后这段时间里,用约5分钟的时间,主动收缩和舒张肛门括约肌,可起到改善局部血液循环,增强肛门括约能力。

  4、导引法:在我国中医学中有所记载。方法是:一足踏地,一足屈膝,左右反复替换屈膝动作。一足屈膝时两手抱于膝下,尽力将膝部靠近前身。如此动作可翻覆20~30次。可预防痔的发生,也可增加肛门括约肌的肌力。

  5、肛门体操

  (1) 仰卧位:两下肢交叉,臀部及大腿用力加紧,同时肛门缓慢用力收缩上提,持续5秒钟,然后放松。

  (2) 坐位:两脚交坐于床边或椅上,两手叉腰,同时收臀、夹腿,肛门收缩上提,持续5秒钟,然后放松。

  (3) 站立位:两手叉腰,两腿交叉,足尖起立收臀夹腿,同时肛门收缩上提,持续5秒钟,然后放松。

  以上每个动作重复10~20次,早晚各练一次,持续数月方可收效。 6、腹部按摩:每天起床和睡前不枕枕头平卧双手重叠,适度用力揉按腹部,先顺时针后逆时针各40次,按后枕枕头,左屈卧睡。

  痔疮术后应根据自己的病情,可在医生指导下进行锻炼,以感到舒适为好。

  特殊人群如何治疗

  糖尿病患者得痔疮后,应将痔的轻重与糖尿病的轻重结合考虑治疗。最好是等待病情稳定后再选择适宜的治痔疗法。

  中风病人因病后肢体活动功能受限,久卧久坐易生痔疮。对于轻度瘫痪或半瘫痪在拐杖帮助下可下地活动者,采用早期预防和治疗的原则,如适当运动和根据病情采取手术或非手术疗法等;对于重度瘫痪完全卧床的患者,不论痔的症状的轻重,均以内服、外用药物保守治疗为宜,如凉血地黄汤煎服、麝香痔疮膏外敷。

  小儿痔的发病率低,治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的治疗方法。平时多注意调整饮食,让小儿多吃新鲜蔬菜、水果及蜂蜜;便后或临睡前用温水清洗肛门部,以改善肛门血液循环。

  老年人由于肛门部的神经、血管、肌肉、韧带等都已松弛无力,极易患痔疮。治疗时尤为棘手。最好是采用内服润肠化痔的中药,同时外用中药熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守疗法。

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