急性肾衰竭的诊断是内科主治医师考试大纲所包含的内容,相关内容供大家学习参考。
急慢性肾衰竭的鉴别诊断
1.ARF是由各种原因使两肾排泄功能在短期内迅速减退,血肌酐平均每日增加≥44.2umol/L.
2.进一步确定为是少尿型、非少尿型,还是高分解型。
3.注意以下两点:①应用利尿剂后可使尿钠排出增多,故此时不可依靠尿钠排出量及钠排泄分数作为诊断依据;②有蛋白尿或糖尿者及应用甘露醇、右旋糖酐或造影剂后,均可使尿比重及尿渗透压升高,故不应作为诊断依据。
4.排除慢性肾衰竭①B超测量肾脏大小:B超肾脏不小,肾实质厚度不薄支持急性肾衰竭。②指甲肌酐测定:指甲肌酐代表病人血清中3个月以前的血肌酐水平,因此如果指甲肌酐正常也支持急性肾衰竭的诊断。
5.金标准:肾活检病理诊断尽早施行急诊肾活检以明确诊断。