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肾内科学主治医师考试辅导:肾下垂注意事项

时间:2011-03-17 09:03来源:内科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

  肾脏在卧位与立位时,肾下缘的移动度如果超过3厘米则称为肾下垂。

  本病女性发病率可达18%,特别是瘦高个、不参加体力劳动者极易患病。男性发病率仅为女性的十分之一。

  肾下垂可由于肾窝浅小、肾周围筋膜松弛、腹肌无力、突然消瘦、分娩后腹压减低等原因引起,腰酸、腰痛为其主要症状,而且腰痛可随体力劳动、剧烈运动、长久站立、便秘、月经期而加重。本病伴有输尿管梗阻或肾蒂扭转时可致肾绞痛;合并感染者可出现尿频、尿急、尿痛或脓尿;伴内脏下垂可引起腹胀、消化不良、失眠、头晕等。体检时有时可在腹部触及下垂肾。尿检查一般正常,并发感染时可见血尿、蛋白尿、管型尿及脓尿。超声检查对肾下垂最有诊断价值。

  肾下垂无症状、无梗阻者无需治疗。有症状者可增加营养,并多食糖类与脂肪,平时避免屏气用力和重体力劳动。腹肌无力者可进行锻炼,如仰卧起坐、游泳等。症状严重或有内脏下垂时,应卧床休息并抬高床脚20-25厘米,同时加强营养数周;或者扎宽腰带或围腰以增加腹内压,束腰带时应平卧,臀部垫高,使肾回复至原有位置后由下向上紧束。假肢厂制作的肾托(围腰内加海绵块)可帮助托起肾脏。有肾排空障碍和合并感染时应手术治疗。中医认为,肾下垂多为气虚和肾虚,故常用补中益气丸或金匮肾气丸治疗,每日9克吞服。

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