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2015年护士执业资格考试试题专项解答(2)

时间:2014-08-07 14:47来源:护士资格考试 作者:lengke 点击:
  

【基础护理学】患者因输液左上肢出现索条状红线,红肿热痛,伴畏寒、发热。下述处理错误的是

A.用抗生素

B.95%乙醇湿敷

C.超短波理疗

D.抬高患肢

E.增加患肢活动

【答案及解析】E

根据病人症状,可以确定病人发生的输液反应为静脉炎。

静脉炎护理措施:以避免感染,减少对血管壁的刺激为原则。

1)严格执行无菌操作原则,以防感染;对血管壁有刺激性的药物,输液前应充分稀释,并减慢输液速度,防止药物溢出静脉外;静脉使用应有计划,经常更换输液部位,以保护静脉;使用静脉留置针时,应选择无刺激或刺激性小的导管,且留置时间不宜过长。

2)立即停止局部输液,抬高患肢并制动,可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。

3)用中药如意金黄散外敷。

4)超短波理疗。

5)如同时合并感染,可遵医嘱给予抗生素治疗。因此,选项E的处理不正确。

【内科护理学】癫痫大发作时,错误的护理措施是

A.使病人躺下,侧卧位

B.松解领口、腰带

C.不可喂水

D.牙垫塞入上、下门牙之间

E.不能强力按压肢体

【答案及解析】D

癫痫大发作时应立即帮助患者躺下,避免摔伤;侧卧位,防止分泌物误吸人呼吸道;不可喂水,防止误吸;切勿用力按压病人身体,防止骨折及脱臼;及时使用牙垫或压舌板塞入上、下臼齿之间,防止舌咬伤;给病人解开衣领、腰带,防止过紧压迫呼吸。

【外科护理学】破伤风病人最常见的并发症是

A.吞咽困难

B.尿潴留

C.外伤

D.肠梗阻

E.肺炎

【答案及解析】E

破伤风病人的发病特点是在肌肉紧张性收缩的基础上,发生阵发性强烈痉挛。通常最先影响咀嚼肌,以后逐渐波及面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌、膈肌和肋间肌。肌肉痉挛发作时病人可受外伤。若膀胱括约肌痉挛可导致尿潴留。若呼吸肌和膈肌持续痉挛可导致呼吸困难。若长时间呼吸道不畅,支气管分泌物淤积,不能经常翻身等,病人可发生肺炎。

【妇科护理学】患者女性,初产妇,胎膜早破超过3天,原发性宫缩乏力,宫口扩张缓慢,体温连续两次38℃以上,宫缩间歇宫底压痛明显,疑有宫内感染,拟行剖宫产术。适宜的剖宫产手术方式是

A.子宫体剖宫产术

B.腹膜外剖宫产术

C.子宫下段剖宫产术

D.子宫底部剖宫产术

E.经典式剖宫产术

【答案及解析】B

剖宫产术的术式可分子宫下段剖宫产术、子宫体剖宫产术和腹膜外剖宫产术三种。子宫下段剖宫产术为当前产科临床常规的剖宫产术式,子宫体剖宫产术仅用于紧急娩出胎儿或不能在子宫下段进行手术者,腹膜外剖宫产术多用于子宫腔严重感染者。常用麻醉方法为持续性硬膜外麻醉。选择答案B.

【儿科护理学】新生儿娩出后正确的处理是

A.娩出后首先断脐

B.娩出后半小时内早接触

C.5分钟后行Apgar评分

D.娩出后立即擦去胎脂

E.新生儿清洗后,打足印于新生儿病历上

【答案及解析】B

新生儿娩出后应首先清理呼吸道而不是断脐和擦去胎脂;Apgar评分应在出生后1分钟就进行;打足印于新生儿病历上应在新生儿清洗之前就进行。

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