一、A型题（每小题1分，共40分）
1.C 2.A 3.E 4.E 5.B 6.D 7.E 8.B 9.B 10.A
11.A 12.D 13.C 14.C 15.B 16.C 17.C 18.D 19.E 20.B
21.A 22.C 23.D 24.C 25.C 26.B 27.E 28.B 29.B 30.A
31.C 32.D 33.D 34.C 35.C 36.C 37. D 38.C 39.B 40.D
二、X型题（每小题1分，共20分）
41.ACE 42.ABCD 43.BCD 44.AB 45.ADE
46. DE 47.ABDE 48.ABDE 49.ACDE 50.ABCE
51.BCE 52.ABDE 53.ABCDE 54.ABCD 55.ABCD
56.ABC 57.ADE 58.ABCD 59.ACD 60.ABC
三、简答题（每小题5分，共20分）
61．常见的环境污染有哪些？
答：常见的环境污染有大气污染、水污染、土壤污染、噪音污染、辐射污染等。
62．压疮的好发部位有哪些？
答；仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎体隆突处、骶尾部、足跟。
侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。
俯卧位：耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
坐位：坐骨结节。
63．简述长期卧床不动对呼吸系统的影响及其原因。
答：长期卧床不动，导致呼吸系统的两大合并症，即坠积性肺炎和二氧化碳潴留。原因如下：
（1）坠积性肺炎：患者长期卧床，胸部扩张受限，使有效通气量减少。卧床还会使呼吸道内分泌物排出困难，呼吸道内堆积大量的粘液，干扰了气道内纤毛排出异物的功能。患者由于虚弱，又无足够的力量将痰液咳出，这种情况持续存在，将会发生肺内感染，导致坠积性肺炎。
（2）二氧化碳潴留：肺部的有效通气量减少再加上分泌物的蓄积，将会干扰氧气的正常交换，导致二氧化碳潴留。
64．医院常用的治疗饮食有哪些？
答：高热能饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、低盐饮食无盐低钠饮食、高纤维素饮食、少渣饮食。
四、病案分析题（每小题10分，共20分）
65．患者赵某，女性，70岁。诊断为肺部感染。体格检查：体温38．6℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压22／13kPa，并有痰鸣音。此时患者痰液黏稠又难以咳出，请问应采取哪些护理措施以保持呼吸道通畅？
标准答案：清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅的措施如下：①叩击与震颤；叩击是将手固定成背隆掌空状，叩打胸背部，借助震动使分泌物松脱。叩打应从外向内，自下而上，以患者不感到疼痛为限，震颤是将手平放抵住患者的胸壁，操作者肩膀与前臂做均匀的收缩与放松的动作。②有效咳嗽：患者取坐位或半坐位，屈膝，利用双手或枕头支托患者的胸、腹部，患者深吸气后屏气3秒钟，然后患者的胸腹肌收缩，用力做爆破性咳嗽，将痰咳出。③湿化和雾化：可用超声波雾化吸入疗法。④吸痰：必要时可用中心吸引装置吸痰法或电动吸引吸痰法。
66．患儿，男性，11岁。诊断为急性粒细胞白血病，请说明预防该患儿发生感染的主要隔离措施。
答：（1）设专用隔离室，患儿住单人病室隔离；
（2）凡进入病室内应穿戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及隔离鞋；
（3）接触患者前、后及护理下一位患者前均应洗手；
（4）凡患呼吸道疾病或咽部带菌者，包括工作人员均应避免接触患者；
（5）探视者应采取相应措施；
（6）未经消毒处理的物件不可带入隔离区；
（7）病室内空气、地面、家具等均应严格消毒。
湘公网安备 43012102000043号