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2012年护士资格证重点辅导第一章 第11节 药物疗法和过敏试验法(2)

时间:2012-04-23 15:47来源:护士资格考试 作者:lengke 点击:
  
  三、雾化吸入疗法
  (一)超声雾化吸入法
  超声雾化吸入法是应用超声波声能,使药液变成细微的气雾,再由呼吸道吸入,达到治疗效果的给药方法。特点:雾量大小可以调节;雾滴小而均匀,直径在5μm以下,药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡。
  1.目的
  (1)湿化呼吸道,稀释痰液,帮助祛痰,改善通气功能。常用于气管切开术后、痰液黏稠等。
  (2)预防和控制呼吸道感染,以消除炎症,减轻呼吸道黏膜水肿,保持呼吸道通畅。常用于胸部手术前后、呼吸道感染等。
  (3)解除支气管痉挛,使气道通畅,改善通气状况。常用于支气管哮喘等病人。
  (4)治疗肺癌,可间歇吸入抗癌药物以达到治疗效果。
  2.超声雾化吸入器的结构
  (1)超声波发生器:通电后可输出高频电能。雾化器面板上有电源开关、雾量调节开关、定时器、指示灯。
  (2)水槽和晶体换能器:水槽盛冷蒸馏水;水槽底部有一晶体换能器,可将发生器输出的高频电能转化为超声波声能。
  (3)雾化罐和透声膜:雾化罐盛药液;雾化罐的底部为透声膜,声能可透过该膜作用于罐内药液,使产生雾滴喷出。
  (4)螺纹管和口含嘴(或面罩):将雾状药液传送到呼吸道。
  3.原理 通电后,超声波发生器输出高频电能,水槽底部的晶体换能器将其转化为超声波声能,声能可振动并透过雾化罐底部的透声膜,作用于雾化罐内的药液,破坏其表面张力和惯性,使药液成为细微的雾滴喷出,通过导管随病人吸气而进入呼吸道。
  4.常用药物及其作用
  (1)预防和控制呼吸道感染,如庆大霉素等抗生素。
  (2)解除支气管痉挛,如氨茶碱、沙丁胺醇等。
  (3)稀化痰液,帮助祛痰,如a-糜蛋白酶等。
  (4)减轻呼吸道黏膜水肿,如地塞米松等。
  5.操作方法
  (1)护士洗手,戴口罩,核对医嘱。
  (2)水槽内加冷蒸馏水至浸没雾化罐底部的透声膜;将稀释至3050ml的药液放入雾化罐内,将雾化罐放入水槽,将盖盖紧。
  (3)检查并连接雾化器各部件。
  (4)备齐用物,携至床旁,核对病人,作好解释。以取得合作。
  (5)协助病人取舒适体位,颌下铺治疗巾。
  (6)接通电源,先开电源开关,调整定时器,再开雾量调节开关,根据需要调节雾量。
  (7)将口含嘴放入病人口中,或将面罩置于口鼻部,指导病人闭口深呼吸,以使药液达呼吸道深部,更好发挥药效。
  (8)每次使用时间为1520分钟。
  (9)治疗毕,将口含嘴或面罩取下;先关雾化开关,再关电源开关,以免损坏雾化器。
  (10)安置病人,整理床单位,清理用物,倒掉水槽内的水并擦干,雾化罐、口含嘴和螺纹管浸泡消毒1小时,再清洗擦干备用。
  (11)观察治疗效果,洗手并记录。
  6.注意事项
  (1)严格执行查对制度及消毒隔离制度。
  (2)使用前,先检查雾化器各部件有无松动、脱落等异常情况。
  (3
水槽和雾化罐切忌加温水或热水;在使用过程中,如发现水槽内水温超过50℃或水量不足,应先关机,再更换冷蒸馏水;如发现雾化罐内药液过少,影响正常雾化,可增加药量,但不必关机,只需从盖上小孔向内注入即可。
  (4)水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆,易破碎.操作和清洗过程中,动作应轻,以免损坏。
  (5)特殊情况需连续使用雾化器,中间应间歇30分钟。
  氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,随吸气进入呼吸道,以达到治疗效果的方法。
  1.目的
  (1)预防和控制呼吸道感染,消除炎症,减轻水肿。
  (2)解除支气管痉挛,改善通气功能。
  (3)稀化痰液,促进咳嗽,帮助祛痰。
  2.用物
  (1)氧气雾化吸入器:常用的氧气雾化吸入器为射流式雾化器,当高速氧气气流通过毛细管时,在管口产生负压,将药液自邻近小管吸出,同时被毛细管口高速的气流撞击,形成细小的雾滴,并随气流喷出。
  (2)氧气吸入装置1套,湿化瓶不放水;注射器1支。
  (3)常用药物与超声雾化吸入法相同。
  3.操作方法
  (1)护士洗手,戴口罩,核对医嘱。
  (2)氧气雾化吸入器连接完好,不漏气。抽吸并稀释药液,注入药杯,药量在规定刻度内。
  (3)备齐用物,携至床旁,核对病人,作好解释,以取得合作。初次治疗,应教给病人使用方法。
  (4
连接氧气装置与雾化器,氧气湿化瓶内不放水,调节氧流量达68Lmin
  (5)协助病人取舒适体位,指导病人手持雾化器,口含嘴放入口中,嘱病人紧闭口唇深吸气,呼气用鼻,使药液充分到达支气管及肺部,更好地发挥药效。如此反复至药液吸完。
  (6)吸入完毕,取下雾化器,关闭氧气开关。
  (7)协助病人清洁口腔,整理床单位,清理用物。
  (8)观察氧气雾化吸入的治疗效果,洗手并记录。
  4.注意事项
  (1)严格执行查对制度及消毒隔离制度。
  (2)使用前,先检查雾化器,以确保各部件完好,无松动。
  (3)氧气湿化瓶内不放水,以防液体进入雾化器内使药液稀释。
  (4)在氧气雾化吸入过程中,应注意安全用氧,严禁接触烟火及易燃品。
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