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护士考试内科护理辅导:心律失常护理

时间:2011-07-30 08:30来源:护士考试 作者:lengke 点击:
  

  按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。

  【病情观察】

  1.了解心律失常发生的原因。

  2. 监测心电图,判断心律失常的类型。

  3.观察脉搏的频率、节律的变化及有无心排出量减少的症状。

  【症状护理】

  1.用药护理:遵医嘱准确给予抗心律失常药物并观察疗效。

  2.心电监护:对严重心律失常进行心电监护,护士应熟悉监护仪的性能、使用方法,要注意有无引起猝死的危险征兆,一旦发现立即报告医师,做出紧急处理。

  3.阿一斯综合征抢救的护理配合

  (1)立即叩击心前区及进行人工呼吸,通知医师,备齐各种抢救药物及物品。

  (2)建立静脉通道,遵医嘱按时正确给药。

  (3)心室颤动时积极配合医师做电击除颤或安装人工心脏起搏器。

  4.心脏骤停抢救的护理配合

  (1)同阿一斯综合征抢救配合法。

  (2)保证给氧,保持呼吸道通畅,必要时配合医师行气管插管及应用呼吸机辅助呼吸,并做好护理。

  (3)建立静脉通道,准确、迅速、及时的遵医嘱给药。

  (4)脑缺氧时间较长者,头部可置冰袋或冰帽。

  (5)监测24小时出入量,必要时留置导尿。注意保暖,防止并发症。

  (6)严密观察病情变化及时填写特护记录。

  5.室上性心动过速发作较频,再次发作时间较短者,可用以下方法进行自救:

  (1)刺激咽部,诱发恶心。

  (2)深吸气后屏气,再用力做呼气动作。

  (3)按压一侧颈动脉窦5-10秒。

  6.护士应做好复律前、中、后护理。

  【一般护理】

  1.鼓励其正常工作和生活,注意劳逸结合;轻度心律失常病人应适当休息,避免劳累;严重心律失常病人应卧床休息;为病人创造良好的安静休息环境,协助做好生活护理。

  2.测量各种心律失常脉搏时,每次测量时间不少于1分钟。

  3.饮食不宜过饱,保持大便通畅。

  4.特殊检查要向病人解释其注意事项,鼓励病人消除顾虑配合检查。

  5.在用药过程中应密切观察药物反应,防止过量或严重的毒副作用发生,并给予相应的护理。

  6.备好抢救用品,包括各种抢救药品和抗心律失常药物及各种抢救器械,如除颤仪、氧气、起搏器等要处于备用状态。

  7.消除病人焦虑、恐惧情绪,给予必要的解释和安慰,对于进行心电监护的病人,需加强巡视,给予病人较多的心理支持,有利于配合治疗。

  【健康指导】

  1.积极防治原发疾病,避免各种诱发因素,如:发热、疼痛、饮食不当、睡眠不足等。应用某些药物(抗心律失常药、排钾利尿剂等)后产生不良反应时应及时就医。

  2.适当休息与活动。无器质性心脏病者应积极参加体育锻炼,调整自主神经功能,器质性心脏病病人可根据心功能情况适当活动,注意劳逸结合。

  3.教会病人及家属测量脉搏和听心律的方法。

  4.指导病人正确选择食谱。饱食、刺激性饮食、嗜烟酒等均可诱发心律失常,应选低脂、易消化、清淡、富营养、少量多餐饮食;合并心力衰竭及使用利尿剂时应限制钠盐的摄人,多进含钾的食物,以减轻心脏负荷和防止低血钾症而诱发心律失常。

  5.保持大便通畅。加强锻炼,预防感染。

  6.讲解坚持服药的重要性,不可自行减量或撤换药物,如有不良反应及时就医。

  7.定期复诊,以便及早发现病情变化。

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