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第六章 第四节 急性支气管炎

一、病因 能引起上感的各种病毒或细菌，或混合感染。特异体质、免疫功能失调、营养不良、佝偻病、副鼻窦炎等患儿易反复发作。

二、临床表现

1．大多先有上呼吸道感染症状，咳嗽逐渐加重，初为干咳，以后有痰。

2．婴幼儿可发生喘息性支气管炎（哮喘性支气管炎）

主要特点有：

①多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿；

②有类似哮喘的临床表现；

③部分病例复发，大多与感染有关；

④近期预后大多良好。

三、辅助检查

病毒感染者白细胞正常或偏低，细菌感染者白细胞增高。胸部X线检查多无异常改变，或有肺纹理增粗，肺门阴影加深。

四、治疗原则 主要是控制感染和对症治疗。

五、护理措施

1．保持呼吸道通畅

(1)保持室内空气清新，温、湿度适宜。

(2)注意休息，保证充足的水分及营养的供给。

(3)卧位时可抬高头胸部，并经常变换患儿体位，指导患儿有效咳嗽，易于排痰。

(4)超声雾化吸入或蒸汽吸入。

(5)观察药物疗效及副作用。

(6)哮喘性支气管炎的患儿，注意观察有无缺氧症状，必要时给予吸氧。

2．维持体温正常

3．健康指导

例：以下有关急性支气管炎的治疗， 错误的是：

A．使用镇咳剂

B．使用祛痰剂

C．口服氨茶碱止喘

D．控制感染

E．超声雾化吸入

参考答案解析：A

一般不用镇咳剂或镇静剂，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出。