三、辅助检查
1．血常规 白细胞总数及中性粒细胞增多提示细菌感染，降低提示病毒感染，过敏性肠炎及寄生虫引起的肠炎嗜酸性粒细胞增多。
2．粪便检查 轻型腹泻可见大量脂肪球；中、重型腹泻可见大量白细胞，有些可有不同数量的红细胞。粪便细菌培养可作病原学检查。
3．血生化检查 血钠的改变、血清钾、钙下降。二氧化碳结合力降低。
四、治疗原则
1．饮食疗法 强调继续饮食，需适应患儿的消化吸收功能，适当补充微量元素和维生素。
2．控制感染
3．纠正水和电解质紊乱 口服补液用于轻、中度脱水患儿。静脉补液用于中、重度脱水或吐泻频繁或腹胀的患儿。
4．微生态疗法 目的在于恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护作用。
常用有：双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌、蜡样芽胞杆菌、地衣杆菌等。
有效品种有：双歧三联活菌、丽珠肠乐、金双歧、促菌生、整肠生、乳酶生、妈咪爱等。
微生态制剂适用于迁延与慢性腹泻伴有明显肠道菌群紊乱的患儿。
5．肠黏膜保护剂的应用 适用于急性水样便腹泻(病毒性或产毒素细菌性)，对迁延与慢性腹泻也有一定效果。
常用有：思密达（十六角蒙脱石）
用法：口服，<1岁患儿每次1／3袋，每天3次；1～2岁患儿每次1／2袋，每天3次；2—3岁患儿每次1／2袋，每天4次；>3岁患儿每次l袋，每天3次。
6．对症治疗
腹胀明显者用肛管排气或肌注新斯的明。呕吐严重者可针刺足三里、内关或肌注氯丙嗪等。高热者给予物理降温或遵医嘱给药物降温。低钾血症、低钙血症者及时补充钾、钙。
五、护理措施
1．腹泻的护理：评估相关因素，去除病因。记录大便次数、形状、量。采集标本送检。做好消毒隔离。
2． 调整饮食
（1）母乳喂养者应继续母乳喂养，暂停辅食，缩短每次喂乳时间，少量多次喂哺。
（2）人工喂养者，暂停牛奶和其他辅食4～6小时后(或脱水纠正后)，继续进食。
（3）遇脱水严重、呕吐频繁的患儿，宜暂禁食，先纠正水和电解质紊乱，病情好转后恢复喂养。应提供富有热卡和营养价值高的饮食，并超过平时需要量的10％～100％，一般2周内每日加餐1次，以较快地补偿生长发育，赶上正常生长。
3．补充液体的护理
(1) 口服ORS液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水50mlkg中度脱水80～100ml／kg喂服，于4—6小时喂完；继续损失量根据排便次数和量而定。
注意：
①服用ORS液期间应让患儿照常饮水，防止高钠血症的发生；
②如患儿眼睑出现水肿，应停止服用ORS液，改用白开水；
③新生儿或心、肾功能不全，休克及明显腹胀者不宜应用ORS液。
(2)静脉补液：适用于中度以上脱水的患儿。应注意：
1)输液速度 过快易发生心力衰竭及肺水肿，过慢脱水不能及时纠正。
2)补液中应密切观察 患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量
3)及时观察静脉输液是否通畅，局部有无渗液、红肿。
4)准确记录第一次排尿时间、24小时出入量，根据患儿基本情况，调整液体入量及速度。
4．皮肤护理
5．观察病情
(1)补液后密切观察患儿的精神、肌张力及腱反射等变化，根据医嘱及时补充钾、钙、镁等电解质。静脉补钾时，浓度不超过0.3%，补钙时，时间不得少于10分钟。
(2)密切观察酸中毒的症状和体征，遵医嘱采血、补充碱性溶液。
6．对症处理
(1)眼部护理：重度脱水患儿可用生理盐水浸润角膜，点眼药膏，眼罩覆盖。
(2)发热的护理：
(3)腹痛护理
7．健康指导
(1)根据家长的文化程度及理解能力介绍婴儿腹泻的病因、转归和护理要点。
(2)指导家长注意患儿的臀部清洁及观察患儿病情变化的方法。
(3)指导不住院患儿的家长做好家庭护理。
(4)嘱咐家长在患儿出院后要注意饮食卫生、合理喂养，气候变化时要注意小儿保暖。切忌随便给小儿服用抗菌药物，以免造成肠道菌群失调而引起肠炎迁延不愈。
(5)指导家长在服用微生态制剂时，应与抗生素间隔至少2小时以上。
(6)讲解消化道黏膜保护剂的作用及注意事项。
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