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儿科护理学 口腔炎的临床表现

时间:2010-10-30 10:42来源:护士考试 作者:lengke 点击:
  

  (一)疱疹性口腔炎

  全年可发病,1~3岁小儿多见,传染性强,可在托幼机构小流行。局部表现为口腔黏膜(牙龈、舌、唇、颊黏膜,有时累及上腭及咽部)早期呈散在或成簇的小水疱,水疱很快破溃形成溃疡,溃疡面覆盖黄白色膜样渗出物,周围绕以红晕。几个小溃疡可融合成较大的溃疡。全身表现有拒食、流涎、哭闹、烦躁、发热(低热或高热38℃~40℃)、颌下淋巴结肿大。病程长,发热可持续5~7d,溃疡10~14d愈合。注意和疱疹性咽峡炎鉴别,后者由柯萨奇病毒引起,好发夏秋季,不累及牙龈和颊黏膜,淋巴结不肿大。

  (二)溃疡性口腔炎

  多见于婴幼儿,常发生于急性感染、长期腹泻等抵抗力下降时,口腔不洁有利于细菌繁殖而致病。局部表现为初起时口腔黏膜(各部位都可发生)充血、水肿,继而形成大小不等的糜烂面或浅溃疡,散在或融合成片,表面有纤维性炎性渗出物形成的灰白色假膜,易拭去,但遗留溢血的创面。全身表现为患儿哭闹、烦躁、拒食、流涎,常有发热,体温可达39℃~40℃,颌下淋巴结肿大。

  (三)鹅口疮

  多见于新生儿和营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素患儿,使用不洁奶具或出生时经产道均可感染。局部表现为口腔黏膜出现白色乳凝块样物,初呈点状或小片状,可逐渐融合成大片,强行拭去可见充血性创面。患处不痛,不流涎。轻者无全身症状。严重者可累及消化道或呼吸道,引起真菌性肠炎或真菌性肺炎。

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