中华人民共和国
护 士 再 次 注 册 申 请 表
卫生部医政司监制
填表说明
护士再次注册申请表适用于连续注册。请将与上一注册年度有变更的项目用钢笔如实填写。除个别项目填入代码(用□标识)及汉字外,其余请在符合的选择项目(a、b、…)上用“√”标识或在格内填入选项字母。不符合的项目可以不选择,未列入的项目请在“其它 ”栏内填写。
表格中有关单位识别代码、工作单位行政区划代码、医疗机构类别代码、医疗机构级别代码、医疗机构所有制代码、医疗机构隶属关系代码等。凡附表中未列出的,申请人可向本单位主管部门或各区县卫生局卫生统计信息主管科室查询。如申请人不能填写可由单位负责人或注册机关填写。
现逐项说明如下:
1、“申请人简况”部分:执业证书编号即申请人执业证书上的编号。
2、“护理专业最高学历教育”部分:
护理专业学历指获得高等医学院及普通中等卫生(护士)学校(含成人高、中等)护理专业毕业文凭。职工大学如职工医学院、职工医科大学、卫生管理干部学院等。
3、“本注册年度内继续护理学教育累计学分”部分:
继续护理学教育累计学分按卫生部继续医学教育委员会学分授予办法的规定,在本注册年度内所获得的累计学分数。
4、“护理管理干部岗位培训”部分:
指护士长以上的护理管理人员,按卫生部或省级卫生行政部门有关规定参加的护理管理岗位培训。
5、“工作单位及工作详情”部分:
护理工作岗位是指根据护士当前所在医疗卫生保健机构工作科室或工作性质,依照附表6中列入的项目而进行的界定。护士在“护理工作岗位”从事护理工作称为“在岗”。未列入而属于护理工作岗位的项目在“其它”栏内填写。在中西医结合病房或门诊工作,按“病房”或“门诊”代码填写。“工作类别”项中:临床护理指在医疗卫生保健机构中从事护理工作人员。护理行政管理指在医疗卫生保健机构护理部担任护士长以上职务或各级卫生行政部门从事护理管理的人员。护理教育指高等医学院校或中等卫生/护士(理)学校专职从事护理教育人员。护理研究指专职从事护理研究人员。社区护理指在社区卫生服务中心(站)或医疗卫生机构中,从事社区卫生服务的护理人员。其它指非上述人员及医疗卫生机构中,在编不在岗的人员。护龄的计算方法按卫生部(85)卫医字第34号《关于表彰长期从事护理工作人员的通知》中第二项计算。返聘是指离退休护士被聘回到护理岗位。
6、“申请人工作单位意见”部分:
在岗包括:①在医疗卫生机构中从事护理工作。②在医学院、校从事护理专业教育。③在卫生行政部门从事护理行政管理。④在护理学术团体、护理中心从事护理学术交流及研究工作的护士。不在岗指在上述机构和部门以及其他机构和部门中从事非护理工作的护士。
为二年后准确填写“护士再次注册申请表”,请将本次注册申请表中易变更的项目留底保存。
姓名
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性别
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身份证号
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□□□□□□□□□□□□□□□
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*执业证书编号
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(年号)( )卫护证(省市简称)( )字第( )号
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出生地
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(到地市即可)
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所去国家/地区
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学习内容
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学习目的
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派出形式
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学习时间
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学习结果
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工作单位名称
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单位识别代码
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□□□□□□
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行政区划
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省(自治区/直辖市)
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地区(市)
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县(区)
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工作单位行政区划代码
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□□□□□□
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单位电话
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护士注册机关
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医疗机构类别代码(见附表2)
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□
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医疗机构级别代码(见附表3)
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医疗机构所有制代码(见附表4)
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□
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医疗机构隶属关系代码(见附表5)
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□
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*护理工作岗位代码(见附表6)
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□□
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*护龄(年)
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*申请人现在是否在护理工作岗位:A、在岗 B、不在岗
申请人是否在本注册年度内调入: A、是 B、否
申请人在本注册年度内有无被处罚:A、无 B、有
如有处罚请继续填写:A、警告 B、记过 C、记大过 D、降级 E、降职 F、撤职
G、开除留用察看 H、开除 I、中止注册J、注销注册
申请人是否正在服刑期间:A、否 B、是
申请人填写情况: A、属实 B、不属实
(单位盖章)
主管护理负责人签字: 填写日期: 年 月 日
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关于护士注册意见: A、准予 B、不准予
不准予注册的理由: A、服刑期间 B、护理教育学分不够
C、体检不合格 D、被卫生行政部门中止注册期间
E、已脱离护理岗位 F、被卫生行政部门注销注册
G、其他
注册机关盖章(卫生局公章)
注册日期: 年 月 日
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代码
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名称
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代码
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名称
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代码
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名称
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01
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心血管病
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04
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慢性消化系统病
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07
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糖尿病
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02
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脑血管病
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05
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慢性肾炎
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08
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神经或精神疾病
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03
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慢性呼吸系统病
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06
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结核病
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09
|
其他慢性病
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代码
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类 别
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代码
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类别
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10
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综合医院
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20
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急救中心(站)
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11
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中医医院
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21
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采供血机构
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12
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中西医结合医院
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22
|
妇幼保健院(所、站)
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13
|
民族医院
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23
|
专科疾病防治院(所、站)
|
14
|
专科医院
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24
|
疾病预防控制中心(防疫站)
|
15
|
疗养院
|
25
|
卫生监督检验(监测、检测)所(站)
|
16
|
护理院(站)
|
26
|
医学科学研究机构
|
17
|
社区卫生服务中心(站)
|
27
|
医学教育机构
|
18
|
卫生院
|
28
|
健康教育所(站、中心)
|
19
|
门诊部、诊所、医务室、村卫生室
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29
|
其他卫生机构
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30
|
卫生社会团体
|
代码
|
名称
|
代码
|
名称
|
31
|
一级
|
33
|
三级
|
32
|
二级
|
34
|
未定级
|
代码
|
名称
|
代码
|
名称
|
代码
|
名称
|
35
|
全民
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38
|
中外合资合作
|
41
|
股份合作制
|
36
|
集体
|
39
|
其他
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37
|
私人
|
40
|
股份制
|
代码
|
名称
|
代码
|
名称
|
代码
|
名称
|
42
|
中央属
|
45
|
县级市或地市所辖区
|
48
|
县辖区属
|
43
|
省、自治区、直辖市属
|
46
|
县(旗)属
|
49
|
乡属
|
44
|
省辖市、直辖区属、地区(盟)属
|
47
|
街道办事处属
|
代码
|
护理岗位
|
代码
|
护理岗位
|
代码
|
护理岗位
|
代码
|
护理岗位
|
50
|
病房
|
56
|
手术室
|
62
|
医院感染(科)
|
68
|
卫生行政部门
|
51
|
门诊
|
57
|
产房(助产)
|
63
|
预防保健科
|
69
|
医学院校
|
52
|
中医病房
|
58
|
血透室
|
64
|
中心配药房
|
70
|
研究机构
|
53
|
中医门诊
|
59
|
营养室
|
65
|
住院处
|
71
|
护理学会
|
54
|
急诊(科)室
|
60
|
供应室
|
66
|
医技科室
|
72
|
其他
|
55
|
监护室
|
61
|
护理部
|
67
|
社区护理
|