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2012年内科学高级职称晋升考试模拟试题及答案 (二)(4)

时间:2012-04-06 11:21来源:医学高级职称考试 作者:lengke 点击:
  

  131.30岁,男性,工作中突然头痛、头昏、伴有恶心。以往经常血压升高在16.9-26/14.3-16.9kPa(130-200/110-130mmHg)之间,无高血压家族史,体检:血压24/16.5kPa(180/124mmHg),上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是

  A.嗜铬细胞瘤

  B.原发性高血压

  C.肾动脉狭窄

  D.慢性肾炎引致高血压

  E.原发性醛固酮增多症

  132.男性,72岁,发热、咳嗽4天,病后进食少,既往经常心悸,胸闷,就诊于当地保健院,诊断为“肺部感染”,即给予抗感染,静脉补液,10小时后病人突出现心悸、咳嗽加重、气急,而被迫坐起,出现上述症状的原因最大可能是由于

  B.肺部感染加重

  C.输液反应

  D.输液量不足

  E.急性肺水肿

  133.32岁,男性,被诊断为风湿性心脏病8年,反复发热二个月,意识模糊一天住院,体检:体温38.2℃,血压18.6/8kPa(140/60mmHg),面色苍白,皮肤及粘膜可见多个瘀点,心律绝对不齐,胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,肝在肋下2cm,尿镜检RBC(+),最重要的并发症为

  A.脑栓塞

  B.肺部感染

  C.泌尿道感染

  D.感染性心内膜炎

  E.心律失常

  134.高血压脑病最严重的临床表现是

  A.血压突然增高

  B.视力模糊

  C.恶心、呕吐

  D.心悸、气促

  E.剧烈头痛、伴抽搐

  135.下列哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断?

  A.心电图检查

  B.心内膜心肌活检

  C.血沉检查

  D.白细胞计数

  E.血清中和抗体滴度

  136.男,60岁,常有胸闷,近半年来常因夜间胸闷,气急需被迫坐起,昨晚再次发作,既往有烟酒嗜好,查体:双肺可闻及少许湿性音,心率110次/分,心尖区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律,诊断应最可能为

  A.慢性支气管炎肺气肿

  B.肺心病

  C.肺心病并右心衰

  D.支气管哮喘

  E.冠心病并左心衰

  137.女性,35岁,风心病史10年,近7天来因“感冒”后心悸、气促加重,心率115次/分,心律绝对不齐,双肺底可闻及湿性音,肝在肋下2cm,在下列治疗药物中应选用哪种最适宜?

  A.奎尼丁

  B.乙胺碘呋酮

  C.洋地黄制剂

  D.普萘洛尔

  E.利多卡因

  138.男,70岁,心前区持续性疼痛6小时,曾有15年的高血压病史及慢性支气管炎病,查体:血压12/7.9kPa(90/60mmHg),心率100次/分,右背部听及少许湿性音,心电图见STV、V、V下斜型下移0.3mv伴有深倒置T波,GOT100单位、CK2000单位,上述临床表现,首先要考虑

  A.肺心病合并心衰

  B.冠心病不稳定型心绞痛

  C.高血压心脏病

  D.急性心内膜下心肌梗死

  E.慢性支气管炎合并肺部感染

  139.患者男,66岁,三个月前患心肌梗死,出院后反复出现心悸,气喘,不能平卧,心尖部听及3/6-4/6级收缩期杂音,无震颤、心率110次/分,双肺听及湿性音,上述表现最大可能是

  A.心梗合并室间隔破裂

  B.心梗合并乳头肌断裂

  C.心梗合并肺部感染

  D.心梗合并风心病二尖瓣关闭不全

  E.再发性心肌梗死

  140.女性,29岁,低热,消瘦,盗汗2个月,母亲有肺结核病史。呼吸急促,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,肝大,白细胞计数正常,血沉50mm/小时,心包穿刺抽出淡黄色液体200毫升,心包液常规细胞数400/mm,分类中性占45%,淋巴占55%,首选的治疗是

  A.大剂量广谱抗菌素应用

  B.反复多次心包穿刺抽液

  C.抗结核药物治疗

  D.心包切开引流

  E.心包内注入四环素

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