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2013中级主管护师考试复习:结肠癌诊断

时间:2012-12-10 16:47来源:主管护师考试 作者:lengke 点击:
  

  结肠癌诊断是主管护师考试大纲考点内容,卫生资格考试吧整理相关复习考点知识供大家复习:

  结肠癌的早期症状多不为病人注意,就医时也常以“痢疾”、“肠炎”等病处理,一旦出现中毒症状或梗阻症状以及触及腹块时已非早期,因此,如果病人出现贫血、消瘦、大便潜血阳性以及前述早期症状时,需作进一步检查。

  (一)X线检查

  包括全消化道钡餐检查及钡灌肠检查。对结肠肿瘤病人以后者为宜。其病变征象最初可出现肠壁僵硬、粘膜破坏,随之可见恒定的充盈缺损、肠管腔狭窄等。对较小病灶的发现还可肠腔注气作钡气双重对比造影检查效果更佳。

  对有结肠梗阻症状的病人,不宜做全消化道钡餐检查,因钡剂在结肠内干结后排出困难,可加重梗阻。

  (二)结肠镜检查

  乙状结肠镜

  直筒式,最长30公分,检查方便,可直视下活检,适合乙状结肠以下的病变。

  纤维结肠镜

  长120~180公分,可以弯曲,可以观察全结肠,能作电切,电凝及活检,可发现早期病变。当前述检查难以确诊时可作此项检查。

  (三)B型超声扫描、CT扫描检查

  均不能直接诊断结肠癌,但对癌肿的部位,大小以及与周围组织的关系,淋巴及肝转移的判定有一定价值。

  (四)血清癌胚抗原(CEA)

  对结肠癌无特异性,其阳性率不肯定。值高时常与肿瘤增大有关,结肠肿瘤彻底切除后月余可恢复到正常值,复发前数周可以升高故对判定预后意义较大。

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