121
(单项选择题)
通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是（ ）。
A.使患者温暖舒适
B.准确记录出入量
C.防止患者呕吐
D.冲净胃管，避免鼻饲液积存
E.保证足够的水分摄入
正确答案是D，
解析：先灌入少量温开水，再缓慢注入流质食物或药物，防止鼻饲液粘附于管壁；注入后，再次灌入少量温开水冲洗胃管，以避免食物存积管腔中变质，防止胃管发生堵塞。故选D。
考点病人饮食的护理
材料题四
男，20岁，从高处坠下，会阴部骑跨于硬物上，不能排尿，检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，尿道口滴血。
122
(单项选择题)
该患者尿道损伤的部位是（ ）。
A.膜部
B.球部
C.膜上部
D.阴茎部
E.前列腺部
正确答案是B，
解析：该患者为会阴部骑跨伤，损伤的部位应是前尿道球部损伤。
考点泌尿系统损伤病人的护理
123
(单项选择题)
对该患者首要的处理是（ ）。
A.耻骨上膀胱造瘘
B.耻骨上膀胱穿刺
C.尿道修复术
D.试插导尿管
E.诱导排尿
正确答案是D，
解析：该患者无休克等合并症，因此尿道损伤的首要处理是引流尿液，解除尿潴留。在严格无菌下如能顺利插入导尿管，说明尿道的连续性尚完整，则保留导尿管10～14天以引流尿液并支持尿道，等待损伤愈合。如导尿失败应立即手术探查或做耻骨上膀胱造口术。
考点泌尿系统损伤病人的护理
124
(单项选择题)
该患者急诊行尿道会师术，术后导尿管留置的时间是（ ）。
A.3～5天
B.5～7天
C.7～10天
D.10～14天
E.14～21天
正确答案是E，
解析：尿道会师术后导尿管留置的时间是14～21天。
考点泌尿系统损伤病人的护理
材料题五
男，40岁，近几日出现低热，乏力，右侧胸部呈剧烈针刺样疼痛，深呼吸时加剧，医生诊断为右侧胸膜炎。
125
(单项选择题)
患者应采用的体位是（ ）。
A.仰卧位
B.俯卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.端坐位
正确答案是D，
解析：胸痛病人采取患侧体位有3大好处：
一是可以通过限制胸廓运动而减轻胸痛；
二是可以有利于健肺进行代偿；
三还可以防止病灶向健侧扩散。
考点卧位和安全的护理
126
(单项选择题)
患者采用此种体位的目的是（ ）。
A.预防并发症
B.利于治疗
C.减轻疼痛
D.便于护理
E.减少体力消耗
正确答案是C，
解析：该患者采用患侧卧位，使健侧肺充分发挥代偿作用。
考点卧位和安全的护理
材料题六
李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
127
(单项选择题)
支持判断的是（ ）。
A.局部皮肤发红，水肿
B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
C.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感
D.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感
E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
正确答案是D，
解析：压疮溃疡期的表现是创面感染，有脓性分泌物，重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现；选项B、E为炎性浸润期表现。
考点病人的清洁护理
128
(单项选择题)
对李女士局部压疮的处理方法不妥的是（ ）。
A.用高压氧治疗
B.大水疱剪去表皮，涂消毒溶液
C.清除坏死组织，生理盐水冲洗
D.伤口湿敷
E.局部按外科换药处理
正确答案是B，
解析：选项B为炎性浸润期水疱破裂后的处理方法，不适用于溃疡期。其余选项均为正确的处理方法。
考点病人的清洁护理
129
(单项选择题)
李女士发生压疮最主要的原因是（ ）。
A.局部组织受压过久
B.病原菌侵入皮肤组织
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损
正确答案是A，
解析：李女士具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。
考点病人的清洁护理
材料题七
男，34岁，反复上腹隐痛5年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。近2日疼痛再次发作，伴反酸。检查：剑突后压痛，Hb100g／L，粪便隐血试验(+++)。
130
(单项选择题)
应首先考虑（ ）。
A.胃癌
B.消化性溃疡
C.胃黏膜脱垂
D.急性胃黏膜损害
E.食管贲门黏膜撕裂综合征
正确答案是B，
解析：餐前腹痛，餐后缓解，且发作具有季节性，最大可能是消化性溃疡。
考点消化性溃疡病人的护理
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