A4型题 [0/23]开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景,然后提出3个~6个相关问题。当病情逐渐展开时,可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息,这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关,又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。
材料题一
患者,男,63岁。因脑外伤昏迷入院,给予降颅压及抗生素治疗,患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃。创面有白色膜状物,用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。
113
(单项选择题)
该患者口腔病变的原因可能是( )。
A.维生素缺乏
B.真菌感染
C.病毒感染
D.凝血功能障碍
E.铜绿假单胞菌感染
正确答案是B,
解析:长期应用抗生素者,应观察口腔黏膜有无真菌感染。故选B。
考点病人的清洁护理
114
(单项选择题)
为该患者做口腔护理时,应选择的漱口液是( )。
A.0.9%氯化钠溶液
B.1%~3%过氧化氢溶液
C.0.02%呋喃西林溶液
D.1%~4%碳酸氢钠溶液
E.复方硼酸溶液
正确答案是D,
解析:1%~4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染。故选D。
考点病人的清洁护理
115
(单项选择题)
口腔护理时开口器应从( )。
A.门齿放入
B.舌下放入
C.尖牙处放入
D.臼齿处放入
E.侧切牙处放入
正确答案是D,
解析:昏迷患者从磨牙(臼齿)放入开口器,牙关紧闭者不可使用暴力使其张口,以免造成损伤。故选D。
考点病人的清洁护理
116
(单项选择题)
该患者有活动义齿,正确的处理方法是清洗后( )。
A.放入冷水中
B.放入热水中
C.放入乙醇中
D.放入碘伏中
E.放入过氧乙酸中
正确答案是A,
解析:有活动义齿者,应协助取下,暂时不用的义齿可浸于冷水中备用。浸泡义齿的清水应每日更换一次,义齿不可浸在乙醇或热水中,以免变色、变形和老化。故选A。
考点病人的清洁护理
材料题二
患者,男,25岁。从高处坠落,以“脾破裂”诊断入院,需立即手术。
117
(单项选择题)
住院处护士首先应( )。
A.急速给予住院处置
B.通知负责医生
C.协助办理住院手续
D.确定患者的护理问题
E.护送患者入病房
正确答案是E,
解析:患者为脾破裂的急诊患者,急需手术治疗,应先手术,后补办入院手续,住院护士应首先护送患者入病房,通知负责医生和确定患者的护理问题是病房护士应进行的相关护理。故选E。
考点入院和出院病人的护理
118
(单项选择题)
病房护士首先应( )。
A.急速给予卫生处置
B.通知负责医生,做术前准备
C.铺麻醉床
D.入院宣教
E.填写住院病历和有关护理表格
正确答案是B,
解析:急诊患者的入院护理应首先在接到住院处的电话通知后,立即通知有关医生做好术前准备。故选B。
考点入院和出院病人的护理
材料题三
患者,男,45岁。脑外伤昏迷2周,为其插鼻饲管协助进食,以满足营养需要。
119
(单项选择题)
在为患者行鼻饲插管时,为提高插管成功率,应重点采取的措施是( )。
A.患者取平卧位,利于胃管插入
B.先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入
C.插管时动作要准确,让胃管快速通过咽部
D.插入15cm时,托起患者头部使下颌靠近胸骨柄
E.边插边用注射器抽吸有无胃液,检验胃管是否在胃内
正确答案是D,
解析:昏迷患者插管时应取去枕平卧位,头向后仰(避免误入气管),当胃管插入14~16cm(会厌部)时,左手将患者头部托起,使下颌尽量靠近胸骨柄以增大咽喉部的弧度,使胃管顺利通过咽喉部,再将胃管徐徐插入至预定长度。故选D。
考点病人饮食的护理
120
(单项选择题)
每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是( )。
A.≤200mL;≥2h
B.≤200 mL;≥4h
C.>200mL;<4h
D.>200 mL;≥4h
E.>200mL;≥2h
正确答案是A,
解析:每次鼻饲量不超过200mL,间隔时间不少于2小时。故选A。
考点病人饮食的护理