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护士考试内科护理学辅导:甲亢的检查

时间:2014-04-10 17:48来源:护士资格考试 作者:lengke 点击:
  

甲亢的检查是护士考试内科护理学会涉及到的考点。

  1.基础代谢率(BMR)测定甲亢时增高,>15%,与甲亢病情呈平等增减。可用仪器测定或用计算法求得。计算公式:安静时脉搏脉压~111~BMR%.

  2.血胆固醇减低100mg/L(760mmol/L)。血内肌酸磷酸激酶(CRK),乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(SGOT)均升高。

  3.24h肌尿酸升高>100mg/L(760mmol/L)。血内肌酸磷酸激酶(CRK),乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(SGOT)均升高。

  4.外周血细胞应>4.5×109/L,中性多核白细胞应>50%,方可用抗甲状腺药物。

  5.甲状腺吸131Ⅰ率增高,女性6h为9%~55%.男性为9%~50%,24h为20%~45%.3h为5%~25%.本实验检查受很多药物及含碘食物的影响,故检查前2~3周,应避免这些因素。

  6.血浆蛋白结合碘(PRI)正常值为0.3~0.63pmol/L,甲亢时增高,>0.63pmol/L.

  7.甲状腺激素T3正常值950~205μg/L,T4正常值60~14.8μg/L,树脂摄取比值(RUR)为0.8~1.1.游离T4指数(FT4Ⅰ)为9.6~16.3.FT3Ⅰ6.0~11.4pmol/L,FT4为32.5±6.0pmol/L.甲亢时都增高。rT3正常值为0.2~0.8μmol/L,甲亢时也增高,而且有时变化早于T3与T4.

  8.TSH放免法测定正常值为3~10mU/L,垂体甲亢时升高,一般甲亢TSH在正常水平或减少。

  9.T3抑制试验用于鉴别甲状腺吸131Ⅰ增高的性质。方法是先测吸131Ⅰ值,然后口服T360μg/d(3次/d),6天后再测吸131Ⅰ率,将结果加以对比,也可口服甲状腺素片60mg,3次/d,8天后再测吸131Ⅰ值,结果对比。正常人及单纯甲状腺肿者其T3抑制试验的131Ⅰ抑制率>50%,甲亢时抑制90%可出现阳性

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