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临床检验医学专业副、正高级职称考试历年真题(3)

时间:2011-05-30 12:08来源:医学高级职称考试 作者:lengke 点击:
  

[题目3]
病历摘要:患者女,21岁,因轻度贫血及皮下出血点,月经出血过多,疑为出血性疾病而收治入院,实验室检查目的是查明出血原因。
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第1小题:
提示:入院后,患者要检查凝血因子是否有缺陷,由于有关因子很多,可检查的方法也很多,必须先了解其原理,
再有计划,有针对性地运用实验室检查。
提问:凝血酶原时间(PT)延长,主要与下列哪些因子有关?
备选答案:
1.第Ⅱ因子(凝血酶原)凝血酶原时间(PT)测定:消耗性低凝期各凝血因子含量肯定减低可选用PT测定,它是一种快速地综合反映凝血因子Ⅹ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ含量的试验,
2.第Ⅴ因子
3.第Ⅶ因子
4.第Ⅷ因子
5.第Ⅸ因子
6.第Ⅹ因子
7.第Ⅺ因子
第2小题:
提问:下述有关凝血因子的叙述何者正确?
备选答案:
1.甲型血友病是由于第Ⅷ因子缺乏(或有抗该因子抗体)所致
2.甲型血友病是随性(χ联锁)遗传
3.乙型血友病是由于第Ⅺ因子缺乏
4.活化部分凝血活酶时间(APTT或称KPTT)是筛查所谓"内源凝血途径"的因子的方法
5.第Ⅴ和第Ⅷ因子都不稳定
6.第Ⅲ因子即组织因子
7.第Ⅱ因子即纤维蛋白原

第3小题:
提示:患者疑有血小板功能异常,进一步检测血小板各项指标。
提问:下述有关血小板的功能和检验何者正确?
备选答案:
1.血小板有聚集和粘附功能
2.血小板有溶解纤维蛋白的功能
3.血小板可促使血块(纤维蛋白)收缩
4.血小板可释放MTP,儿茶酚胺等多种因子
5.ADP,5羟色胺、肾上腺素、胶原等可诱导血小板聚集
6.阿斯匹林可促进血小板聚集,有利于止血
7.血小板第3因子(一种膜磷脂)是凝血系统中的重要组成部分

第4小题:
提问:下述关于原发性血小板减少性紫癜的论述何者正确?
备选答案:
1.形成原因是由于巨核细胞恶性变以致不能产生血小板
2.是由于体内产生了抗血小板(及巨核细胞)抗体所致
3.外周血中血小板明显减少
4.骨髓象中巨核细胞通常不减少甚至会增多
5.外周血中可见到异常形态的血小板
6.患者凝血时间明显延长

第5小题:
提问:具有除去钙离子因而有抗凝作用的抗凝剂有:
备选答案:
1.EDTA二钠或二钾盐
2.肝素
3.抗凝血酶Ⅲ
4.柠檬酸三钠
5.草酸钾
6.氟化钠
7.双草酸

第6小题:
提问:参与或促进纤维蛋白溶解的成份有?
备选答案:
1.纤溶酶原(血浆素原)
2.尿激酶
3.链激酶
4.纤维蛋白原
5.第ⅩⅢ因子
6.组织型纤溶酶原激活物(tPA)
7.第Ⅶ因子
8.纤溶酶

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