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中药学职称考试精华(九)理血药(2)

时间:2012-12-24 12:51来源:中药学职称考试 作者:lengke 点击:
  

  活血调经:
  1.益母草:①月经不调 ②血滞经闭、痛经 ③产后瘀滞腹痛 ④血瘀胸痹 ⑤疮疡痈肿 ⑥水肿、小便不利 辛散苦泄,性凉清热,入心肝,行血分,活血调经,作用和缓,女科多用,故名益母草。
  (1)活血调经:血滞经闭、痛经、经行不畅、产后瘀滞腹痛、恶露不尽等。本品苦泄辛散,主入血分,善于活血祛瘀调经,为妇科经产要药,故有益母之名。
  (2)利水消肿:水肿,小便不利。本品有利尿消肿之功。又因其具有活血化瘀作用,对水瘀互阻的水肿尤为适宜。

  2.红花:①月经不调 ②血滞经闭、痛经 ③产后瘀滞腹痛 ④血瘀胸痹 ⑤癥瘕积聚 ⑥跌打损伤 辛温行散,主入血分,散瘀行滞,活血调经,凡血分瘀滞所致诸证,均为常用。
  (1)活血通经:血滞经闭,痛经,产后瘀滞腹痛等证。本品辛散温通,专入血分,功能活血祛瘀通调血脉。
  (2)祛瘀止痛:癥瘕积聚,心腹瘀痛及跌打损伤,血脉闭塞紫肿疼痛等。本品能活血祛瘀消癥,通畅血脉,消肿止痛。
  斑疹色暗,热郁血瘀者,取本品活血化斑之功,以番红花为优,因其性凉有凉血解毒之功。

  3.丹参:①月经不调 ②血滞经闭、痛经 ③产后瘀滞腹痛 ④血瘀胸痹 ⑤癥瘕积聚 ⑥风湿痹痛 ⑦疮疡痈肿 ⑧热病烦躁昏迷 ⑨杂病心悸失眠 ⑩跌打损伤
  专行血分,苦降开泄以散瘀,性凉清热以凉血,功善凉血活血,祛瘀生新,瘀血散则月经调,郁热除则神自安。凡血分瘀热所致诸证,本品均为要药。
  (1)活血调经:瘀血所致的多种病证。“一味丹参散,功同四物汤”
  ①妇女月经不调,痛经,经闭,产后瘀滞腹痛。善调妇女经水,为妇科要药。
  ②血瘀之心胸、脘腹疼痛及癥瘕积聚,风湿痹痛。活血化瘀之要药,广泛用于各种瘀血证。
  (2)凉血消痈:疮疡痈肿。凉血又活血,清瘀热以消痈肿。
  (3)凉血安神:热病烦躁神昏及杂病心悸失眠。温热病热入营血,心烦不寐,烦躁,神昏及杂病心悸怔忡,失眠健忘。凉血清心除烦,又宁心安神而兼活血之力。清营汤(清营凉血剂-使-清心,凉血活血,防热与血结),天王补心丹(养心安神剂-佐-清心活血,使之补而不滞)

  4.桃仁:①月经不调 ②血滞经闭、痛经 ③产后瘀滞腹痛 ④血瘀胸痹 ⑤癥瘕积聚 ⑥跌打损伤 ⑦肠燥便秘 ⑧肺痈、肠痈
  (1)活血化瘀:瘀血所致的经闭、痛经、产后瘀滞腹痛、癥积、跌打损伤及肺痈、肠痈。不论寒、热、虚、实。大黄牡丹汤(寒下剂-君-破血散瘀,助通下),苇茎汤(清肺热剂-佐)
  (2)润肠通便:肠燥便秘。五仁丸(润下剂-臣-润燥滑肠,助杏仁)

  5.牛膝:①月经不调 ②血滞经闭、痛经 ③产后瘀滞腹痛 ④跌打损伤 ⑤水肿、小便不利 ⑥淋证 ⑦肾虚腰痛 ⑧久痹腰膝酸痛 ⑨火热上炎证
  (1)活血化瘀:瘀血阻滞的经闭、痛经、月经不调、产后腹痛及跌打损伤。
  (2)补肝肾,强筋骨:肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛乏力。怀牛膝为佳。怀牛膝与川牛膝功用相似,但前者以补肝肾见长,后者以活血祛瘀见长。济川煎(润下剂-臣-强腰健肾,善于行下,入肾养精),左归丸(补阴剂-佐-强腰膝,健筋骨),七宝美髯丹(阴阳双补剂-佐-补肝肾,坚筋骨,活血脉)
  (3)引血(火)下行:头痛、眩晕、吐血、衄血等火热上炎、阴虚火旺之证=肝阳上亢之头痛眩晕;胃火上炎,齿龈肿痛、口舌生疮及气火上逆,迫血妄行之吐血、衄血,血热上溢之症。玉女煎(清胃热滋肾阴剂-使-导热而引血下行)
  (4)利尿通淋:淋证、水肿、小便不利。

  6.鸡血藤:①月经不调 ②血滞经闭、痛经 ③产后瘀滞腹痛 ④风湿痹痛 ⑤久痹腰膝酸痛 ⑥中风瘫痪
  苦泄温通,味甘能补,故既能活血,又能补血,以活血力为胜,具有活血而不伤新血,补血而不留瘀血之特点。对妇科月经不调、痛经、经闭之证,无论血虚、血瘀均宜,血虚兼瘀滞者尤为适宜。又能舒筋活络,用治风湿痹痛,手足麻木等证。
  (1)行血补血:月经不调、经行不畅、痛经、血虚经闭等证。本品既能活血,又能补血,对血瘀、血虚之证均适用。
  (2)调经:
  (3)舒筋活络:风湿痹痛及手足麻木,肢体瘫痪,血虚萎黄等。本品能养血活血而舒筋活络。

  活血疗伤:
  1.土鳖:土鳖虫:①跌打损伤 ②筋伤骨折 ③瘀肿疼痛 ④血瘀经闭 ⑤产后瘀滞腹痛 ⑥徵瘕痞块 破瘀之力比水蛭缓和,兼有接骨疗伤之功,为妇科及伤科所常用。
  (1)破血逐瘀:跌打损伤,筋伤骨折,瘀肿疼痛。本品活血疗伤,续筋接骨,为伤科所常用。
  跌打损伤、筋伤骨折、瘀肿疼痛及血瘀经闭、癥积等。本品长于活血疗伤,续筋接骨,为伤科常用之药,可以外敷,又可内服。
  (2)续筋接骨:血瘀经闭、产后瘀滞腹痛、癥积等。本品入肝经血分,能逐瘀通经,消癥。

  2.骨碎补:①跌打损伤 ②筋伤骨折 ③瘀肿疼痛 ④肾虚腰痛脚弱 ⑤肾虚耳鸣耳聋 ⑥肾虚久泻牙痛 ⑦斑秃白癜风
  (1)活血续伤:跌扑闪挫或金创,损伤筋骨,瘀肿疼痛。本品能行血脉、续筋骨、疗伤止痛。
  跌打损伤、骨折筋断、瘀肿疼痛。虽有活血之功,但专于疗伤,其他瘀血证十分少用。因其能行血脉,续筋骨,疗伤而止其痛,其又能健筋骨,可利于骨折愈合生长,故为伤科常用之品,尤宜骨折筋损之证。
  (2)补肾强骨:肾虚腰痛脚弱、耳鸣耳聋、牙痛、久泻等。甘温入肝肾经,有温补肾阳,强筋骨,益虚损之功,运用近代临床以本品治链霉素毒副反应,有一定疗效。
  肾虚腰痛脚弱、耳鸣耳聋、牙痛及久泻等病证。甘温入肾,以强筋骨,益虚损,用于上述肾虚诸证。

  3.自然铜:①跌打损伤 ②筋伤骨折 ③瘀肿疼痛 ④痈肿疮毒
  (1)散瘀止痛:跌打损伤,骨折筋断,瘀肿疼痛。本品味辛而散,走肝经血分,能活血散瘀止痛,尤长于促进骨折的愈合,为伤科接骨续筋要药,内服外敷均可。
  (2)接骨疗伤:

  4.苏木:①跌打损伤 ②筋伤骨折 ③瘀肿疼痛 ④血瘀经闭 ⑤产后瘀滞腹痛 ⑥痈肿疮毒
  (1)活血疗伤:跌打损伤,骨折伤筋,瘀滞肿痛。本品能活血散瘀,消肿止痛。
  (2)祛瘀通经:妇科血瘀经闭、痛经、产后瘀滞腹痛、心腹瘀痛、痈肿疮毒等。本品能祛瘀通经。

  5.马钱子:①跌打损伤 ②筋伤骨折 ③瘀肿疼痛 ④痈肿疮毒 ⑤风湿顽痹 ⑥麻木瘫痪
  (1)散结消肿:跌打损伤,痈疽肿痛等。本品散结消肿定痛。
  (2)通络止痛:风湿顽痹,麻木瘫痪等。本品有较强的开通经络,透达关节而止痛的作用。

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