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中药学职称考试精华(四)祛风湿药(2)

时间:2012-12-20 09:35来源:中药学职称考试 作者:lengke 点击:
  

  祛风湿清热:
  1.防己:①风湿痹痛 ②水肿 ③痰饮 苦寒清降,味辛发散,外能祛风除湿,内能利水消肿,适于风湿痹痛及水饮内停而兼有热象者。
  (1)祛风湿:痹证,尤宜于湿热偏胜者,症见骨节烦痛,屈伸不利。
  风湿痹证。长于祛风除湿,其苦寒之性较甚,既祛风湿,又止痹痛,尤能祛除经络、肌肉、关节之风湿热邪,故宜于湿热痹证,关节红肿热痛
  (2)止痛:牙痛、头痛及外伤疼痛等证。
  (3)利水消肿:水肿,痰饮证。本品降泄,善走下行,能清湿热,利小便,尤以泄下焦膀胱湿热见长。
  水肿。性味苦寒,能利小便而入膀胱以清泻湿热。较宜于下焦湿热壅盛所致的水肿胀满,小便不利。

  2.秦艽:①风湿痹痛 ②骨蒸潮热 长于祛风湿、疗痹痛,寒证、热证均可应用。此外,兼可退虚热,除黄疸。
  (1)祛风湿:能祛风湿,舒筋络,流利关节,又为风药中之润剂。疏凿饮子(表里双解剂-佐-善走皮肤,疏风发表,使在表之水从肌肤而泄)
  (2)止痹痛:风湿痹痛,筋脉拘挛及手足不遂。
  (3)通经络:中风而致肌肤麻木,口眼斜,手足不遂者,配养血活血药。
  (4)退虚热:阴虚内热证。骨蒸潮热。清骨散(清虚热-佐-辛散苦泄),秦艽鳖甲汤
  (5)清湿热:湿热所致的黄疸、疮肿、湿疹。

  3.豨莶草:①风湿痹痛 ②中风痿痹 ③疮疡肿毒 ④湿疹瘙痒 ⑤高血压病(降压) 辛散苦燥,祛风除湿,善疗痹痛。苦寒又有清热解毒之功。
  (1)祛风湿:风湿痹证,骨节疼痛,四肢麻木、脚弱无力等。辛散苦燥,祛筋骨间风湿而通痹止痛。
  风湿痹证。本品辛可祛风,苦可燥湿,生用或制用,均可祛风湿,并舒筋活络,但以炮制品之辛散温通作用稍强,故风湿痹证,骨节疼痛,或麻木拘挛者多用。本品为作用较为缓和的祛风湿药,须较长时间服用,或入复方。
  (2)通经活络(舒筋活络):中风之麻木、偏瘫或口眼斜。近代以其降血压而用于高血压病。
  (3)生用清热解毒:疮疡肿毒,湿疹瘙痒。以其清热解毒,祛风湿而止痒,内服外用均可。
  疮痈及湿疹。治疮痈肿痛,主要取其清热解毒;治湿疹瘙痒,则主要取其除湿止痒。宜用生品,内服外用均可。

  4.雷公藤:①风湿痹痛 ②疔疮肿毒 ③腰带疮 ④皮肤瘙痒
  (1)祛风湿:风湿痹证。祛风湿,辛苦而性寒,其通经络的作用较强,能改善痹证的关节拘挛,减轻疼痛等症状。虽为苦寒之品,各型风湿痹证均可选用,尤长于治疗类风湿性关节炎。单用有效,内服或外用皆可。
  风湿痹痛。本品能祛风湿,活血通络,止痛。长于治类风湿性关节炎、风湿性关节炎及坐骨神经痛等,可单用雷公藤,内服或外敷均可,亦可入复方中用之。能改善功能活动,减轻疼痛(祛风除湿)。
  通经络(活血通络、消肿止痛):
  (2)清热解毒:疮痈肿毒,皮肤瘙痒等病证。本品性味苦寒而燥,能清除湿热,以治疗湿热蕴结肌肤之瘙痒;又可清热解毒、消肿止痛,以治疗疮痈红肿疼痛。
  疔疮肿毒,腰带疮,皮肤瘙痒等。本品能以毒攻毒,且有杀虫、消肿之功(杀虫解毒)。
  5.luo络石藤:①风湿痹痛 ②疮疡肿毒 ③喉痹 有祛风通络之功,其性微寒,故治风湿痹痛,筋脉拘挛之有热者较为适宜。又有凉血消肿之效,可治咽喉肿痛,痈肿不消。
  (1)祛风湿:风湿痹证。本品祛风湿,通经络的功效,可用以治疗风湿痹痛,筋脉拘挛,关节屈伸不利。因其性偏微寒,较宜于郁久化热之湿热痹证。
  风湿痹痛,筋脉拘挛,以热痹为宜。本品味苦性寒,祛风通络,凉血消肿,可单用浸酒服(祛风通络)。
  (2)舒筋活络:
  (3)清热解毒:疮痈红肿及咽喉疼痛。本品兼有清热解毒以消肿之功,可以用于热毒壅结所致的疮痈及咽喉红肿疼痛。
  喉痹,痈疡。能凉血消肿。治喉痹,可单用水煎,慢慢含咽(凉血消肿)。

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