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　　硬脊膜外脓肿手术步骤是外科主治医师考试辅导资料，卫生资格考试吧整理外科主治医师考试外科手术复习资料供大家参考复习：

　　1.体位：侧卧位或俯卧位。

　　2.以病灶为中心作后背正中切口。如脓肿已穿破椎管，形成椎旁脓肿，则在显露棘突及椎板过程中即可见到脓液，否则，先在病灶中心咬除1～2个椎板即可见到硬脊膜外脓肿，然后再根据病变范围向上下两端扩大，一边显露，一边清除脓液，要使硬脊膜显露区上下均出现搏动。病变部位的椎板和椎体如有化脓性骨髓炎，骨质松软易碎，在从椎板上剥离肌肉时应小心，不可用力过猛，以防损伤脊髓。椎板切除不要损伤关节面，硬脊膜外肉芽组织应予轻轻刮除，注意勿损伤硬脊膜。尽量不要将骨蜡或明胶海绵遗留在伤口内，以免引起异物反应。不可切开硬脊膜，以免感染向硬脊膜下腔扩散。

　　3.在炎症未扩散到肌层或手术中发现主要为肉芽组织、创口污染不严重的病例，可缝合全部切口。一般感染较重者，仍以放置引流管较为安全。引流管于24～48小时后拔除。感染严重，脓液广泛扩散至肌层，估计引流无效的病例，可于伤口内填塞纱布引流，以后逐日拔除，残留伤口待肉芽组织生长或二期缝合。