41.成年患者，体重60kg，烧伤总面积50%，伤后2周，按Curreri公式计算的每日热卡需要量为
A. 2500kcal
B. 3000kcal
C. 3500kcal
D. 4000kcal
E. 4500 kcal
参考答案：C
解题思路：Curreri公式规定成人每日热量(kcal)=25×体重kg+40×烧伤面积%。该患每日热卡需要量(kcal)=25×60+40×50=3500kcal。
42.对于中、小面积Ⅱ度烧伤现场急救
A. 就地清创
B. 不能除去衣物以防创面感染
C. 迅速除去衣物创面使用龙胆紫
D. 不可擅动等待专业人员救援
E. 迅速除去衣物创面冷疗
参考答案：E
解题思路：对于中、小面积Ⅱ度烧伤，应尽早施行冷疗。
43.女，6岁，烧伤50%，Ⅲ度20%，体温37℃，心率136次/分，呼吸36次/分，创面可见坏死斑，血培养为阴沟杆菌，诊断
A. 败血症
B. 菌血症
C. 创面脓毒症
D. 脓毒血症
E. 真菌败血症
参考答案：A
解题思路：体温37℃，心率136次/分，呼吸36次/分，创面可见坏死斑，血培养为阴沟杆菌为败血症改变。
44.女性，60岁，因切除右上睑良性肿物(1cm×1cm)，术后出现睁眼困难，术后1年症状无改善。下列哪项诊断最恰当
A. 先天性上睑下垂
B. 医源性上睑下垂
C. 神经源性上睑下垂
D. 肌源性上睑下垂
E. 假性上睑下垂
参考答案：B
解题思路：该患有右上睑良性肿物切除术病史，术后出现睁眼困难且术后1年症状无改善排除术后因水肿、创伤引起的暂时性上睑下垂，可以肯定为术中损伤。
45.下列关于唇腭裂的描述错误的是
A. 发生率为1‰
B. 女性多于男性
C. 左侧多于右侧
D. 腭裂最合适的手术年龄是2～3岁
E. 单侧唇裂最合适的手术年龄是2～3个月
参考答案：B
解题思路：唇裂(兔唇)和腭裂(狼咽)为颜面部常见先天性畸形。男多于女，发生率为1‰，左侧多于右侧，腭裂最合适的手术年龄是2～3岁，单侧唇裂最合适的手术年龄是2～3个月。
46.先天性无阴道或阴道闭锁患者，哪项是正确的
A. 子宫正常
B. 卵巢发育常正常
C. 第二性征发育不良
D. 一般不主张手术
E. 本病发病率约1：50000
参考答案：B
解题思路：先天性无阴道或阴道闭锁患者卵巢发育常正常，子宫异常，第二性征发育正常，手术效果理想，发病率约1：5000。
47.保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项
A. 大隐静脉切除术
B. 局部和全身应用抗生素，加强营养
C. 局部清创，应用抗生素
D. 清创培养肉芽，游离植皮
E. 皮瓣移植或截肢
正确答案：D
48.耳廓复合组织移植修复鼻翼缺损应特别注意
A. 耳廓复合组织应取耳垂部位
B. 切取耳廓复合组织遗留创面只需简单缝合
C. 复合组织内任何一点不远离有血供的组织5mm
D. 复合组织长度不能超过1cm
E. 带血运的耳廓复合组织不宜使用
正确答案：C
解题思路：耳廓复合组织移植修复鼻翼缺损为防止出现移植物坏死，要求复合组织内任何一点不远离有血供的组织5mm。
49. 有关后天性上睑下垂，下列哪项是错误的
A. 病因可因动眼神经受伤所致
B. 常须1.5年以上观察确无恢复可能者才考虑手术
C.常为单侧性
D. 睑缘移动距离小于5mm，则需行以额肌代行上睑提肌功能手术
E.在保持头部不会俯位活动时，睑缘由下至上移动距离正常值为15mm
参考答案：D
解题思路：睑缘移动距离小于2～3mm，则需行以额肌代行上睑提肌功能手术。
50.神经缺损超过多少，则修复只能在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性
A. 缺损超过10%
B. 超过11%
C. 超过12%
D. 超过13%
E. 超过14%
参考答案：B
解题思路：神经缺损超过11%，则修复只能在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性。
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